病例分析：冠心病合并糖尿病高血压的病例分析.pptVIP

一例冠心病患者的药学监护 疾病介绍 病情分析 药学监护 基本信息 ? 男， 64 岁 主诉 ? 发作性胸闷、气短 3 个月，加重半个月 现病史 ? 3 个月前患者多于餐后、走疾路或上楼时出现 胸闷、气 短 ，停下休息 2-3 分钟 自行可缓解 ，未介意，近半个月上 述症状加重，活动耐量下降，休息时及夜间无发作，夜 间无憋醒。平时口服 阿司匹林 治疗。于 9 月 5 日在我院行 冠脉 CT ：左前降支近段非钙化斑块及混合斑块形成，管 腔重度狭窄 。于 9.10 为进一步诊治收入院。 既往史 高血压病史 2 年 ，最高血压达 140/100mmHg ，平时口服安 博维降压，血压控制在 120/80mmHg 左右； 糖尿病病史 2 年， 平时口服二甲双胍降糖 ，空腹血糖控制在 7-8mmol/L ，餐 后血糖控制在 6-7mmol/L 。 入院诊断 1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病 1.1 不稳定型心绞痛 2. 高血压病 2 级（极高危） 3.2 型糖尿病 冠状动脉粥样硬化 冠状动脉功能性改变 管腔 狭窄 阻塞 管腔 痉挛 缺血 缺氧 坏死 不稳定型心绞痛 急性冠脉综合征 冠心病 稳定型心绞痛 慢性冠脉病 缺血性心肌痛 非 ST 段抬高型心肌梗死 ST 段抬高型心肌梗死 隐匿性冠心病 ? 部位： 主要位于胸骨后，可放散至左上臂、肩及 背部，发生在静息时或活动时。 ? 性质： 针刺样、压榨性