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- 2020-12-19 发布于天津
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一例急性广泛前壁心肌梗死 患者的病例分析 主要内容 病例介绍 疾病简介 药学监护 病例介绍 患者基本信息 ID:5042550 张某某,男, 65 岁 主 诉 突发胸痛 3 小时入院 现病史:患者于 2015 年 1 月 15 日上午 7 时无明显诱因出现胸 痛,以心前区为主,向后背及左肩、左上肢放散,伴大汗, 伴胸闷气短,症状持续不缓解,遂就诊于外院,行心电图 及心肌酶等检查后诊断为急性心肌梗死,于 9 时左右溶栓 治疗,是否再通不详,为进一步治疗收入我院 。 病例介绍 既往史 查 体 辅助检查 既往否认糖尿病、高血压病、脑血管病 病史。 2 年前因胃部不适于当地医院发现 乙型肝炎、肝硬化 。否认吸烟饮酒史, 否认食物、药物过敏史。 体温:36.5℃, 心率 :90 次 / 分 ,呼吸 :19 次 / 分, 血压 :99/70mmHg (未用升压药)。 双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。 入院心电图:窦性心律, V1-V6 呈 QS 型。超敏 TNT [TNT-HSST]10.00ng/mL ↑ (0-0.05) ;血清磷酸肌 酸激酶同工酶 [CKMB]114U/L ↑ ( 0-25 ) ;血清磷 酸肌酸激酶 [CK]3042U/L ↑ ( 0-171 ) ; N 端 B 型钠 尿肽原 [NT-ProBNP]5304pg/mL ↑ ( 125 )。 病例基本信息 入院诊断 1. 冠
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