病例分析：一例全血细胞减少待查的药学监护.pptVIP

一例全血细胞减少症患者的药学监护 病例简介 药学监护 小结 病例简介 患者：安某某，女， 79 岁 主诉 : 活动后心慌、气短半余年 病史：患者缘于 2013 年 9 月初无明显诱因出现 头晕 ，以晚上为 重，翻身时因头晕而醒，到沈阳 201 医院进行检查，发现全血 细胞减少给予升血细胞药物治疗，病情稳定出院。近 3 天出现 发热，体温最高37.8℃，咳嗽， 有痰不易咳出 ，腹胀、腹痛， 无恶心、呕吐，自觉活动后心慌、气短加重，出现喘息，睡 眠欠佳，食欲减退，为进一步治疗来我院门诊，门诊以 全血 细胞减少原因待查 为诊断收入院。 既往病史：既往体健， 20 年前因 胃部占位病变行胃 2/3 切除术 ， 术后病理诊断为良性肿瘤。有输血史，无食物、药物过敏史。 诊断 1. 缺铁性贫血 2. 免疫相关性血细胞减少症 3. 肺炎 4. 左肺肺不张 入院前血常规检查结果 白细胞 中性粒细胞百分比 血红蛋白 血小板 2.7*10^9/L （ 4-10*10^9/L ） 55.5% （ 50-70% ） 83g/L （ 110-150g/L ） 74*10^9/L （ 100-300*10^9/L ） 药学监护 D1 脱氧核苷酸钠注射液 盐酸氨溴索注射液 氯哌丁片 头孢哌酮舒巴坦粉针 监护要点： 1. 氯哌丁片不良反应偶有口干、嗜睡，与中枢镇静药合用可增强嗜 100mg 静脉续滴 30mg