病例分析：代谢性脑病.pptVIP

代谢性脑病 LOGO Contents 1 2 3 简介 病例分析 总结 LOGO 代谢性脑病 ? 定义：机体 生化代谢改变 造成 脑组织内环境改变 ，进而导致 脑 功能紊乱 的一组疾病的总称。 ? 病因： 1 ． 多器官功能衰竭所致的内源性中毒 ： 肝昏迷、尿毒症、 Ⅱ 型呼吸功能衰竭、糖尿病等。 2 ． 水和电解质代谢紊乱 低钠血症、低血钾症等。 碱中毒、酸中毒、水中毒、高钠血症、 3 ． 内分泌失调 4 ． 感染 5 ． 癌肿 6 ． 外源性中毒 甲状腺危象、肾上腺皮质功能减退、皮质醇增多症、 甲状旁腺功能不足或亢进等。 7 ． 其他病因 如中暑昏迷、高山昏迷等 LOGO ? 临床表现： 1 ． 症状在原发病的基础上首先出现意识、 精神障碍 。 随意识障碍程度加深及体内酸碱平衡失调的出 现，可以出现呼吸模式的变化，病人可以有过度换气后呼吸暂 停和 ( 或 ) 潮式呼吸的表现。有的病人可以有惊厥发作。大多无 高颅压症状。 2 ． 体征常有原发病的体征。 可有震颤、扑翼 样震颤、肌阵挛、去脑强直、去皮层状态等表现。但一般无明 确的神经系统定位体征。 LOGO 辅助检查 实验室检查： ? 血糖、电解质、血 气分析及肝、肾功能 、尿渗透压等 ? 必要时进行脑脊液 分析，血镁、磷及血 激素水平的检测。 颅脑 CT 或 MRI ： 不应提示脑组织有器 质性损害 LOGO 治疗原则 代谢性