病例分析：冠心病原发性高血压合并急性胆囊炎患者的病例分析.pptVIP

LOGO 一例 冠心病 、 原发性高血压合并急 性胆囊炎患者的 病例分析 主要内容 1 2 疾病介绍 病例分析 3 4 治疗小结 冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为 —— 冠心病 指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞或（和）因冠状动脉功能性改 变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。 动 脉 粥 样 硬 化 的 进 程 从十几岁开始 从 30 岁开始 从 40 岁开始 粥样硬化 - 危险因素 1. 高脂血症 2. 高血压 3. 吸烟 4. 性别：男 ? 女；绝经后，男 = 女 5. 糖尿病： HDL 低，高血糖、甘油三酯 高胰岛素血症：平滑肌细胞（ SMC ）增生 6. 遗传 发病类型 根据冠状动脉病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足的类型可分 5 类： 心绞痛 心肌梗死 ? 胸痛 常为胸骨后压榨感 闷胀感伴明显焦虑 ? 持续 3-5 分钟 ； ? 休息和含化硝酸 甘油 缓解 ； 隐匿型 ? 胸痛 ( 前驱症状 ) 持续性剧烈压迫感 刀割样疼痛 伴有 恶心、呕吐 ； 缺血性心肌病 ? 疼痛部位与心绞 痛一致，但持续更 久（ 30 分钟以上 ） ? 含服硝酸甘油 不 能缓解。 冠心病 —— 治疗原则 ? 增加心肌血流量，增加血氧供应 ? 减低心肌耗氧量 ? 改善血管内皮功能，防止心肌电及结构 重构，保护心肌功能。 病情介绍 患者，男性， 79 岁，汉族 主述