病例分析：原发性肝癌患者的病例分析.pptVIP

一例原发性肝癌患者的病例分析 ? 原发性肝癌：指 肝细胞 或 肝内胆管细胞 发生的癌肿 较常见的消化系统恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌和食管癌 男性发病率高于女性，发生于任何年龄，以 40 ～ 49 岁最多 病 理 大体形态分型 1979 年全国肝癌病理协作会议 块状型 结节型 弥漫型 小癌型 孤立的直径≤3cm的癌结节或相邻两个 癌结节直径之和≤3cm者称为 小肝癌 病 理 组织学分型 肝细胞型 90 ％ 胆管细胞型 10 ％ 混合型 病 因 1 、病毒性肝炎：乙型 和 丙型肝炎病毒 均为肝癌的 促发因素 2 、肝硬化：肝炎后、酒精性肝硬化 3 、环境、化学及物理因素 黄曲霉毒素 B 1 藻类毒素 华支睾吸虫感染 化学因素和药物：有机磷农药、亚硝胺类等 4 、遗传 遗传性血色病、高酪氨酸血症 1 、手术治疗 原发性肝癌的手术治疗主要 包括肝切除术和肝移植术 。适应症：全身状 况可以耐受手术，肝脏病灶可以切除；预留肝脏功能可以充分代偿。可 手术切除的中晚期 HCC 患者术后长期生存率显著高于非手术和姑息治疗 者 2 、放化疗治疗 放射性治疗和化学性治疗是原发性肝癌根治性切除的 辅助治疗方法 ，可于术 前、术后使用，或行经皮穿刺肝动脉介入治疗。起到不同作用且均取得不同 程度治疗效果。 常用的化疗药物有阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶等。 3 、分子靶向药物治疗 近年来，应用分子靶向药物治疗 HCC