病例分析：一例肾移植患者的药学监护.pptVIP

肾移植 ? 任何肾脏疾病引起的不可逆的肾脏功能衰竭 肾脏替代疗法： - 血液透析 - 腹膜透析 - 肾移植 器官移植中疗效最稳定、最显著 肾移植 （ renal transplantation ) 肾移植就是将健康者的肾脏 移植给有肾脏病变并丧失肾 脏功能的患者。 肾移植并非新肾与旧肾的交 换。 每个人是独一无二的 个体化用药“艺术” 移植排斥反应 ? 由于供、受者间存在免疫差异，排斥反应亦始终存在，致 使移植物长期存活受威胁。 ? – – ? ? 实质上是一种免疫反应 体液免疫 细胞免疫 是导致移植失败的主要原因 是器官移植 药物治疗的核心 移植排斥反应 1 、超急性排斥（ hyperacute rejection, HAR ） 最严重的 , 尚无有效治疗方法 , 只能切除移植肾 2 、加速性排斥（ accelerated acute rejection ） 多在术后 2-5 天内 , 不易逆转。 3 、急性排斥 (acute rejection, AR) 最常见的 , 如果处理得当 , 此类排斥反应多可逆转。 4 、慢性排斥 (chronic rejection, CR) 是移植后期移植肾丧失功能的主要原因。 抗排斥药物分类 一、抗淋巴细胞制剂： ALG （抗淋巴细胞球蛋白） 舒莱 ( 巴利昔单抗 ) 赛尼哌（抗 Tac 单抗 ） 三、抗代谢药物： 硫唑嘌呤（ Aza ）