病例分析：冠心病伴糖尿病肾病患者的病例分析.pptVIP

一例冠心病伴糖尿病肾病患者的病例分析 目 录 病情介绍 疾病简介 病例分析 小结 病情介绍 患者基本信息 主 诉 赵某，男， 71 岁 发作性胸痛 19 年，加重 1 天 现病史： 2014 年 10 月底胸闷、气短加重，夜间时有憋醒，伴心悸， 伴胸痛，含服消心痛 3-5 分钟可缓解，就诊于外院，治疗效果不佳 于 2014-12-08 就诊于我院，于 2014 年 12 月 12 日行冠脉造影示： 冠脉三支病变， 左冠至右冠发出 0-1 级侧支，至 LCX 静脉桥， 中段 50%-60% 狭窄。右冠静脉桥未显影。左锁骨下动脉桥开口 50%- 60% 狭窄，全程弥漫性病变 40% 狭窄 ,LIMA 通畅 患者于术中出现腹 痛，未行 PCI 术对症治疗后出院。出院后患者状态良好，无心前区 疼痛发作，夜间可平卧。 2015-03-11 晚 20 点出现胸痛伴出汗、胸 闷、气短，给予硝酸甘油、镇痛、利尿、强心等对症治疗后，约半 小时症状逐渐缓解，为进一步治疗就诊于我院，急诊以“急性心梗 心衰”收入院。 病情介绍 既往史 初步诊断： 1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病 1.1 急性非 ST 段抬高型心肌梗死 1.2Killip II 级 1.3 冠状动 脉支架置入术后 1.4 冠状动脉旁路移植术后 2. T 高血压病 3 P:81 级 次 / 分， R:19 次 / 分， BP:148/72mm