病例分析：围生期心肌病患者的病例分析.pptVIP

一例围生期心肌病的 病例分析 目 录 疾 病 简 介 病 例 分 析 小 结 疾病简介 ? 围生期心肌病 (peripartum cardiomyopathy ， PPCM ) ，是指既往健康 ( 无心血管系统疾病史 ) 的妊 娠妇女在妊娠期最后 1 个月至产后 5 个月以内出现 左室收缩功能减退和心力衰竭的心脏疾病。 ? 据我国相关报道此发病率为 0 ． 023 ％ ．占妊娠期 各种心脏病总和的 4 ． 25 ％ 。 ? PPCM 较常见于在我国的农村和边远地区，病死率 较高，占孕产妇总病死率的 15 ％～ 60 ％。 PPCM 的发病因素 01 02 03 ? 妊娠高血压综合征、 ? 产后高血压， ? 肥胖， ? 先兆子痫 ? 环境 ? 种族 ? 遗传 ? 高龄孕妇 (30 岁 以上 ) ， ? 双胎或多胎妊 娠， ? 多次妊娠 ? 目前 PPCM 的发病机制尚不明确，其发病机制学说包括： 心肌炎症学说、自身免疫机制、病毒感染学说、细胞凋亡 学说、妊娠期血流动力学负荷增加等。 PPCM 的治疗原则 1 、 PPCM 的传统治疗方法： 利 尿 ? 噻嗪类 ? 泮利尿剂 围生期心 肌病 扩血管 强 心 按来源 分类 抗 凝 ? ACEI ? ARB ① 溴隐亭：国外有实验研究表明溴隐 亭能够通过减少氧自由基、增加心肌 毛细血管密度、减轻心肌纤维化的程 ? 西地兰 度来逆转心肌