病例分析：左侧股总静脉血栓形药学监护.pptVIP

左侧股总静脉血栓患者的 药学监护 基本信息 现病史 男患， 89 岁，因“ 左下肢肿胀伴疼痛 2 年，加 重 1 月 ”入院 患者于 2 年前出现 左小腿肿胀伴疼痛 ，伴左下 肢无力、跛行。 1 月前症状逐渐加重，出现左 下肢肿胀及疼痛，行走困难。 2014 年 1 月 8 日 诊断为“左腘静脉及左小腿肌肉群静脉血栓 形成”，一直口服华法林 3mg1/ 日抗凝治疗， 迈之灵片 2 片口服 2/ 日、地奥司明 0.9g 口服 2/ 日改善下肢水肿，症状略有缓解 既往史 诊断： 1. 左下肢水肿原因待查 2. 左下肢深静脉血栓形成？ 体格检查 3. 左下肢淋巴性水肿 体温：36.5℃，脉搏： 67 次 / 分，呼吸： 20 次 / 分，血 4. 高血压 3 级（极高危） 压： 197/73mmHg 5.2 型糖尿病 6. 前列腺增生 1-8 日双下肢静脉彩超： 左腘静脉及左小腿肌肉群静脉 7. 脑梗塞 血栓形成 ；心脏彩超：高血压病 主动脉硬化改变、轻 辅助检查 高血压 20 年 ，最高血压 190-110mmHg ，口服美托洛尔 25mg 口 服 2/ 日降压治疗，血压可控制在 130-140/70-80mmHg ； 前列腺 增生 8 年 ，口服非那雄胺 5mg 1/ 日； 2011 年左眼曾行白内障手术； 发现 腔隙性脑梗塞 3 年 ，曾服用阿司匹林治疗，后因血小板减少停 用；糖