病例分析：急性脑出血病例分析.pptVIP

1 一例急性脑出血患者 病例分析 内容 疾 病 简 介 病 例 介 绍 药 物 分 析 脑出血 ? ? ? ? 脑出血是指非外伤性脑实质内的出血。 发病率为 60 ～ 80/10 万人口 / 年。 在我国占急性脑血管病的 30% 左右。 急性期病死率约为 30% ～ 40% ，是急性脑血管病 中最高的。 ? 在脑出血中，大脑半球出血约占 80% ，脑干和 小脑出血约占 20% 。 脑出血 ? 常见诱因 01 02 03 ? 高血压 ? 脑小动脉分叉处存 在微动脉瘤，由高血 压造成的损伤，血管 壁失去弹性，强度降 低，薄弱处膨出。 ? 脑动脉硬化 ? 颅内血管畸形 治疗原则 安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续 出血、加强防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、 残疾率和减少复发。 内科治疗 一般处理 卧床静休 保持呼吸道通畅 水、电解质平衡 控制血糖 头痛、躁动时 《中国急性脑出血治疗指南》 《中国急性脑出血治疗指南》 镇痛镇静 6-9mmol/L 多数高血压脑出血的血肿是 目标 :160/90mmHg （Ⅲ级推荐， 降低颅内压 一次性形成的，再出血的可 C 级证据） 能性只为 3%-10% ，止血药物 降 急性期收缩压 150-200mmHg 收益并不大，只针对有出血倾 至 140mmHg （Ⅱ级推荐， 向和并发消化道出血的患者 B 级证据） 调整血压 止血 适当应用止血药。 癫