病例分析：急性脑梗塞.pptVIP

一例急性脑梗塞病例分析 主要内容 1 疾病简介 病例 分析 小结 2 3 疾病简介 ? 定义 脑梗塞是指脑部动脉系统中动脉粥样硬化和血栓形成， 使动脉管腔狭窄、闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织 的坏死。 急性缺血性脑梗塞是最常见的类型，占全部脑卒中的 60%-80% ，一般指发病后 2 周内。 ? 临床表现 偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局灶性神经 功能缺损症状。 《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2010 版》 ? 一般处理 ? 吸氧与呼吸支持 ? 心脏监测 ? 体温控制 ? 血压控制 ? 血糖控制 ? 营养支持 ? 特异性治疗 ? 改善脑血循环 ? 溶栓 ? 抗血小板 ? 抗凝 ? 降纤 ? 扩容 ? 扩张血管 ? 神经保护 ? 其他疗法 ? 中医中药 病例介绍 基本信息 ? 女性， 60 岁 主诉 ? 言语不清伴左侧肢体活动不灵 6 天 本次发病 ? 患者失眠后出现言语不清，左侧肢体活动不灵且麻木，不能行 走，同时出现头晕，伴视物旋转，恶心未吐，偶有饮水呛咳，就 诊于当地医院，给予血栓通注射液、小牛血清去蛋白注射液等药 物治疗，病情未见明显好转。 既往史 ? 脑梗塞病史 2 年余，遗留右侧肢体活动不灵。 ? 糖尿病病史 20 年，自行服用保健药，具体成分不详，血糖控制 在空腹： 7-8mmol/L ，餐后： 11-12mmol/L 。 5 病例介绍 辅助检查 ? 头 CT