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第二十章 睡眠障碍 Obstructive Sleep Apnea Syndrome 第三节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 第二十章 睡眠障碍 第三节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 是指在每晚的睡眠中，反复出现呼吸暂停和低 通气次数 30 次以上，或平均每小时呼吸暂停和 低通气次数 4 次以上（通常用呼吸紊乱指数 RDI 或呼吸暂停低通气指数 AHI 表示） 概 念 第二十章 睡眠障碍 第三节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ① 年龄增大 ② 男性，因其气道较女性狭长 ③ 肥胖及颈围增粗 ④ 鼻咽部疾病和气道解剖异常，如扁桃腺及腺样体 肥大、鼻中隔弯曲、下颌后移、小下颌等 病因及危险因素 第二十章 睡眠障碍 第三节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ⑤ 长期大量饮酒及服用镇静药物 ⑥ 内分泌疾病，如甲状腺功能减退及肢端肥大症等 ⑦ 遗传体质和遗传疾病也明显影响该病的发生和发 展，例如 Treacher-Collins 综合征、 Down 综合征、 Aperts 综合征、软骨发育不全等 病因及危险因素 第二十章 睡眠障碍 第三节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ? 咽部肌群收缩调节功能改变为主要因素 ? 遗传与变异 ? 中枢的调控能力、肺容量及从睡眠中唤醒能力均可 影响 OSAHS 的发病 OSAHS 对机体的损害主要是呼吸暂停 和低通气造成的 低氧血症和高碳酸血症 发病机制 第二十章 睡眠障碍 第三节 阻塞性