病例：神经系统.pptVIP

病例一 患者 男 63 岁 MR106893 病史：反复头痛两月。 病理 病理：（右颈静脉孔）神经鞘瘤。 病例二 患者 男 79 岁 MR43576 病史：左肩背痛伴向左上肢放射 1 个月。 病理 病理：（椎管 C7T1 ）神经鞘瘤。 神经鞘瘤又称许旺细胞瘤。患者多为 30 ～ 40 岁的中年人 , 无性别差异。常生长于脊神经后根 , 如肿瘤较大 , 可有 2 ～ 3 个神经根粘附或被埋入肿瘤中。神经根粗大 , 亦可多发于 几个脊神经根。少数患者可伴发多发性神经纤维瘤病 , 可 见患者皮肤上有咖啡色素斑沉着及多发性小结节状肿瘤。 脊髓神经鞘瘤的大小通常为长约 2 ～ 3cm, 直径约 1 ～ 1.5cm 。 神经鞘瘤是来源于神经鞘细胞的良性肿瘤。 有完整包膜 , 大小不一 , 质实 , 呈圆形或结节性。不发生浸润 , 与其所发生的神经粘连 , 可引起压迫症状。多数能手术根 治。在颅内多见于听神经 , 称听神经瘤。位于桥小脑角者 可压迫小脑。在颅外 , 好发于较大的周围神经干 , 特别是四 肢的屈侧。肿瘤多为单发性 , 生长较慢 , 为圆形或椭圆形 , 与其发源神经粘连。切面灰白以至灰黄色 , 可有黏液变性 及囊性变。 病例三 患者：男 63 岁 MR105862 病史：记忆力下降，反应迟钝 半年。临床诊断：抑郁症。 病理：颅咽管瘤。 ? 病例 5 。 ? 患者，男， 63 岁， ?