病例分析：晚期食管癌患者的药学监护.pptVIP

一例晚期食管癌患者的药学监护 主要内容 疾病简介 病例分析 1 2 3 小 结 Page 2 食管癌 ：由食管鳞状上皮或 腺上皮的异常增生所形成的恶 性病变。以鳞状上皮癌多见。 流行病学： ? 发病率居恶性肿瘤第五位， 死亡率居第四位。 ? 男＞女，年龄＞ 40 岁 ? 我国是食管癌的高发区之一， 每年平均病死约 15 万人 Page 3 ? 早期症状 ：不明显，无吞咽困难，可有 三感一痛 。 ? 三感： 1. 咽下食物哽噎感 2. 食物通过停滞感 3. 食管内异物感 ? 一痛：胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉磨擦样疼痛 ? 典型症状（中晚期） ：进行性吞咽困难 难咽干的食物 半流质 Page 4 水和唾液不能咽下 化学病因 亚硝胺类如亚硝 酸盐 , 亚硝胺等 饮食与食管慢性刺激 食物粗糙、过烫， 慢性食管疾病等 生物性病因 黄曲霉菌毒素感 染等 超声内镜 不良习惯 发病 因素 吸烟、饮酒等 营养因素 微量元素缺乏， 维生素类缺乏 Page 5 遗传易感因素 家族聚集现象 早期 首选手术切除 局部进展期 有手术可能 无手术可能 新辅助放化疗 化、放疗联合 手 术 Page 6 颈 段 上 段 25cm 中 段 胸 段 下 段 腹段 Page 7 3cm ＜ 4cm ＜ 5cm ＜ Page 8 Page 9 鳞癌（ 90% ） 腺癌（少见） Page 10 1.DF