病例分析：一例支气管扩张合并感染患者的药学监护.pptVIP

一例支气管扩张合并感染患者 的药学监护 Contents 1 疾病简介 2 病例分析 3 治疗小结 概述 ? 支气管扩张 （ bronchiectasis ） 是 由于支气管及其周围 组织 慢性炎症 及 支气管 阻塞 ，引起支气管组织 结构较严重的病理性破 坏，以致不可逆的支气 管管腔的扩张和变形。 病因和发病机制 支气管 - 肺组织 感染 ◆婴幼儿期支气管—肺组织感染是支气管扩张最常见的原因。 ◆支气管内膜结核引起管腔狭窄、阻塞，可导致支气管扩张 ◆ 肺结核纤维组织增生和收缩牵拉，可导致支气管变形扩张。 支气管阻塞 ◆肿瘤、异物和感染可引起腔内阻塞。支气管周围肿大的淋巴 结或肺癌的外压也可阻塞支气管，常引起灶性支气管扩张。 ◆支气管阻塞导致肺不张，由于失去肺泡弹性组织的缓冲， 胸腔负压直接牵拉支气管管壁，致使支气管扩张。 病因和发病机制 先天发育缺损 和遗传因素 ◆ 支气管先天性发育障碍。 ◆先天性软骨缺失症，在第二和第三级支气管扩张。 ◆囊性纤维化、纤毛运动障碍、严重 a1- 抗胰蛋白酶缺乏。 机体免疫 功能失调 目前已发现类风湿关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、 系统性红斑狼疮、人免疫缺陷病毒（ HIV ）感染、黄甲 综合征（ yellow nail syndrome ）等疾病可同时伴有 支气管扩张。可能与免疫失调有关。 临床表现 病程多呈慢性经过，多数病人在童年时就有症状，以