病例分析：一例老年高血压患者的药学监护.pptVIP

一例老年高血压患者的药学监护 主要内容 疾病简介 病例分析 药学监护 疾病简介 ? 高血压是老年人最常见的疾病，是导致老年人心力 衰竭、卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉疾病发 病率和病死率升高的重要危险因素，严重影响了老 年人的生活质量和寿命。 ? WHO/ISH 高血压防治指南，年龄在 60 岁以上、血压持 续或 3 次以上非同日坐位血压收缩压（ SBP ） ≥ 140mmHg 和（或）舒张压（ DBP ） ≥ 90mmHg ，定义 为 老年高血压 。 ? 若收缩压（ SBP ） ≥ 140mmHg ，舒张压（ DBP ）＜ 90mmHg ，则称为 老年单纯收缩期高血压（ ISH ） 。 老年高血压的临床特点 ? 1. 单纯收缩期高血压患病率高和脉压大 ? 2. 血压波动大 ? 3. 易发生体位性低血压 ? 4. 晨峰高血压现象 ? 5. 并发症多 老年高血压治疗策略 ? 非药物治疗 ? 戒烟、戒酒、控制体重、限钠、改善饮食、适当运动 ? 药物治疗 —— 联合用药 ? 多种不同机制降压，效果好、不良反应少 ? 利于保护靶器官 ? 同时提高患者用药依从性和成本 — 效益比 ? 推荐方案 ? 利尿剂与 CCB 、 ACEI 、 ARB 联合 ? CCB 与 ACEI 、 ARB 、 β - 受体阻滞剂联合 病例简介 ? 患者，女， 70 岁， 48kg ? 既往糖尿病 20 余年，