病例分析：一例心衰伴肝功能异常患者的病例分析.pptVIP

一例心衰伴肝功能异常 的患者病例分析 Contents 基础知识 病例分析 小结 1 2 3 疾 病 简 介 — 心衰症状 左心 衰竭 主要以肺淤血为主 症状：呼吸困难，咳嗽 、咳痰与咯血，严重时 犹如哮喘发作。疲劳、 乏力、头晕、心悸。 体征：两肺底闻及湿性 啰音，随病情加重可遍 及全肺，心脏扩大，心 率增快，心尖区可闻及 舒张期奔马律，肺动脉 瓣区第二心音亢进。 右心 衰竭 主要表现为体循环静脉淤 血。 症状：肝肿大，足或足踝 水肿，颈静脉怒张。 体征：水肿是右心衰的典 型体征 首先发生在身体下 垂部位颈静脉征，肝大和 压痛，心脏体征右心室和 ( 或）右心房肥大 可闻及 右室舒张期奔马律。 全心 衰竭 同时具有左右心衰 的临床表现 。 抗心衰药物 1 2 3 4 5 ACEI/ARB （基石） 延 长 寿 命 β - 受体阻滞剂（里程碑） 醛固酮受体拮抗剂 洋地黄类药物 利尿剂（基石） 改 善 症 状 Contents 基础知识 病例分析 小结 1 2 3 病例基本信息 患者信息 男， 56 岁，因“发作性胸闷、气短 3 年，加重 2 个月” 入院 现病史 患者于 2011 年 6 月无明显诱因出现胸闷、气短，无明显胸痛，伴出汗，无恶心、呕吐， 持续数小时，就诊当地医院诊断“急性前壁心肌梗死”，未行溶栓及介入治疗，给予药 物对症治疗后症状逐渐缓解，病情好转后出院。出院后按医嘱服