病例分析：一例急性胰腺炎的病例分析.pptVIP

一例急性胰腺炎的 病例分析 疾病简介 ? 临床特点：急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高、水电解 质紊乱等 轻度 AP(MAP) 无器官功能衰竭及局部或全身并发症。通常在 1~2 周内恢复，病死 率极低。 伴有一过性的器官功能衰竭（ 48 小时内自行恢复 ），或伴有局部 或全身并发症而不存在持续性的器官功能衰竭。 中度 AP （ MSAP ） 重度 AP （ SAP ） 伴有持续的器官功能衰竭（ 持续 48 小时以上，不能自行恢复 的呼 吸、循环、肾脏功能衰竭，可累及一个或多个器官）。 AP 病因 在确诊 AP 的基础上，应尽量明确其病因，并努力去除病因，以防复发。 TG ≥11.3mmol/L时极易发生 ? 常见病因 胆石症、 高甘油三酯血症 、乙醇 AP ，而当TG ≤5.65mmol/L 时，发生 AP 的危险性减少 ? 其它病因 壶腹乳头括约肌功能不良、 药物 、毒物、高钙血症、血管炎、先天 性、肿瘤性、感染性、自身免疫性疾病、α - 抗胰蛋白酶缺乏、外伤 性、 ERCP 术后等。 ? 不能确定病因者，为特发性。 噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、钙 剂、雌激素、糖皮质激素、四 环素、磺胺类、利福平等 处理原则 1. 初期处理：纠正水电解质紊 乱、支持治疗、防止并发症 发生 6. 胆源性胰腺炎的内镜治疗 7. 局部并发症的处理 8. 全身并发症的的处理 9. 中医中药治疗 10.