病例分析：一例肾病综合征的病例分析.pptVIP

一例肾病综合征病例分析 病例简介 患者某，男， 18 岁，未婚 既往史： 主诉： 腹泻半个月，头晕伴恶心、呕 1. 2012 年 12 月 4 日因“突发头痛” 于我院行头颅 CT 示 : 失状窦、横窦 吐 1 天 出血 ， 静脉窦血栓形成 。行全脑血 化验结果： 管造影及静脉窦溶栓，病情痊愈。 尿蛋白 3+ ， 同年 12 月 28 日因“咳嗽、胸痛”于 隐血 1+ ； 我院呼吸科行肺动脉增强 CT 提示 : 肺栓塞 。予以口服华法林 7.5mg/ 日 血白细胞 13.3 × 109/L （ 4-10 ）， 抗凝治疗， 1 月 15 日出院后停用。 中性粒细胞百分比 80.3% （ 50%-70% ）， 住院期间化验 24 小时尿蛋白定量 血红蛋白 176g/L ， 16.8g ，诊断肾病综合征。 血小板 196 × 109/L ； 2.2013 年 1 月中旬开始口服泼尼 总胆固醇 10.88mmol/L （ 3.5--6.1 松片 60mg/ 日 ，此后泼尼松规律减 mmol/L ） 量，复查尿蛋白转阴。 8 月 16 日减 甘油三酯 2.35mmol/L （ 0.22 — 至 17.5mg/ 日 服用至今。 1.65mmo/L ） 初步诊断： 低密度脂蛋白 7.38mmol/L ； 总蛋白 1. 肾病综合征复发； 2. 静脉窦 42.1g/L ，白蛋白 20.2g/L(4