病例分析：一例支气管哮喘患者的病例分析.pptVIP

一例支气管哮喘 患者的病例分析 疾病简介 病例分析 小结 疾病简介 ? ? 支气管哮喘是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、 T 淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞）和细胞组 分参与的 气道慢性炎症性疾病。 这种慢性炎症与 气道的高反应性 相关，通常出现广泛 的 可逆性气流受限 ，并引起反复发作性的 喘息、气急、 胸闷或咳嗽 等症状，常于 夜间和（或）清晨发作、加 剧， 多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 哮喘炎症的过程 病因 ? ? 哮喘的阳性家族史（遗传因素） 环境因素（激发因素） 对花草树木、粉尘、宠物及真菌过敏 ? 药物：普奈洛尔、阿司匹林 ? 气候变化、运动 ? 诊断标准 ? 反复的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、 冷空气、上呼吸道感染、运动等有关。 ? 发作时可闻及以呼吸相为主的哮鸣音，呼吸相延长。 ? 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 ? 排除其他情况引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽 ? 临床表现不典型者至少具备以下 1 项实验阳性： 1 ）支 气管激发试验或运动激发实验阳性； 2 ）支气管舒张 实验阳性， FEV1 增加 12% ，且 FEV1 增加的绝对值 ≥ 200ml ； 3 ） PEF 日内（或两周）变异率≥ 20% 。 ? 符合 1-4 条或 4 、 5 条者，可以诊断为哮喘。 哮喘的分级 分级 第四级 重度持续性发 作 第三级 中度持续性发 作 第二级