病例分析：一例脑梗塞后出血患者的药学监护.pptVIP

一例脑梗塞后出血 患者的药学监护 LOGO 主要内容 背景简介 病例分析 小结 LOGO 背景简介 脑梗塞急性期常见并发症： 脑水肿与颅内压增高 、 出血 转化 、癫痫、吞咽困难、肺炎、排尿障碍与尿路感染、 深静脉血栓形成和肺栓塞等。 严重脑水肿和颅内压增高是急性重症脑梗死的常见并发 症，是死亡的主要原因之一。 脑梗死出血转化发生率为 8.5%~30% ，其中有症状的为 1.5%~5% 。心源性脑栓塞、大面积脑梗死、占位效应、 早期低密度征、年龄大于 70 岁、应用抗栓药物（尤其是 抗凝药物）或溶栓药物等会增加出血转化的风险。 LOGO 病史简介 ? 患者，男， 55 岁， 2013 年 02 月 14 日，因“左侧肢体 活动不灵伴言语不清 6.5 小时” 到我院急诊就诊， 查头颅 MRI+DWI+MRA 示 : 右侧放射冠及右侧侧脑室 旁 可见片状长 T2 信号， DWI 呈高信号， 右侧大脑中 动脉未显影 。给予“ 棓丙酯、疏血通、依达拉奉、 阿司匹林 ”等治疗，上述症状未见好转，为求进一 步诊治，以“ 脑梗塞 ”收入院。 LOGO 病史简介 ? 既往病史 ：头痛 4-5 年，未明确诊断，双侧颈动脉狭窄 2 年。 ? 过敏史 ：无 ? 查体 ：体温： 36.7 ℃ ，呼吸： 18 次 / 分，脉搏： 82 次 / 分，血压： 140/80mmHg ，神志清楚，言语含糊， 双眼向