病例分析：一例肺栓塞患者药学监护.pptVIP

一例肺栓塞患者的药学监护 疾病简介 肺栓塞： 是指各种栓子阻塞 肺动脉系统 为发病原因的一组疾病 或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞 综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。 其中， 肺血栓栓塞症 是最常见类型，为来自 静脉 系统 或 右心 的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以 肺循环和呼吸功能障碍 为主要临床和病理生理特征。 由于肺组织接受支气管动脉和肺动脉的双重血 液供应，且肺组织和肺泡间也可进行气体交换 肺栓塞症状 ? 呼吸困难； ? 胸痛； ? 晕厥 ； ? 烦躁 ? 咯血； ? 咳嗽； ? 心悸； 症状多样，轻重不一， 缺乏特异 ? 由于低氧血症及右心功能不全，可出 现缺氧表现。 实验室诊断 ? ? ? ? ? ? 动脉血气分析 血浆 D- 二聚体 心电图 超声心动图 胸部 X 线平片 下肢深静脉检查 缺乏特 异性 ? 核素肺通气 / 灌注 显像 ? CT 肺动脉造影 ? 磁共振肺动脉造 影 ? 肺动脉造影 确诊手段 病例分析 患者基本情况 主诉： 男， 77 岁，已婚 发作性咳嗽、喘息 20 年，加重 6 天 病史： ? 于 1993 年秋季着凉后出现 咳嗽 ，此后多于遇 烟味、香水味后 出现咳嗽、喘息， 可自行缓解或用药缓解， 2005 年发作性喘 息、咳嗽加重， 诊断支气管哮喘 ，后病情迁延，逐渐加重。 ? 2013 年 8 月 17 日患者再次出现气短，活动耐量