病例分析：狼疮性肾炎.pptVIP

狼疮性肾炎一例 定义 ? 系统性红斑狼疮 （ systemic lupus erythematosus ， SLE ） 是一种涉及全身多系统、多器官的具有多种自身抗体的 自身免疫性疾病。 ? 病因 不明，一般认为是由遗传、环境和性激素等 多因素 相互作用引发机体免疫系统紊乱所致。 ? 流行病学： SLE 好发于生育年龄女性，多见于 15-45 岁年 龄段，女：男为 7 ～ 9 ： 1 ? 并发症： 狼疮性肾炎 （ Lupus Nephritis ， LN ）是系统性 红斑狼疮最常见和最严重的并发症。 临床表现 ? 全身症状：发热，乏力 ? 1) 皮肤黏膜： 发病率 55%-90% ， 蝶形红斑、溃疡 ? 2) 关节肌肉： 关节炎和关节痛是最常见的，发病率大约 95% 以上。 ? 3) 血液系统 : 血液系统并发症可累及 50% 的 SLE 患者。近半数伴有贫血 ? 4) 神经系统：头痛、周围神经病变 ? 5) 心血管系统：心包炎、心肌炎、心内膜炎等。 ? 6) 血管病变：雷诺现象、动和（或）静脉栓塞等。 ? 7) 胸膜及肺：狼疮肺炎、成人呼吸窘迫综合症等。 ? 8) 肾脏：狼疮肾—— 蛋白尿、血尿、管型尿、肾病综合征及肾功能不全等。 ? 9) 消化系统：腹痛、腹泻、恶心、呕吐 ? 10) 眼：约 15% 患者有视网膜血管炎；血管炎可累及视神经。 SLE 诊断标准