病例分析：痛风患者的药学监护.pptVIP

一例痛风患者的药学监护 1 主要内容 2 痛风 是指 嘌呤代谢紊乱 及（或） 尿酸排泄减少 所致的代谢 性疾病。 嘌呤代谢紊乱 使尿酸产生过多 尿酸排泄减少 高尿酸血症 尿酸盐晶体沉积 痛风 3 生理及临床表现 血 沉积于关节 尿 沉积于肾脏 酸 升 高 刺激血管壁 刺激血管壁 痛风性关节炎 痛风性肾病 尿酸结石 动脉粥样硬化 关节变形 尿 毒 症 加重冠心病 高血压 诱发或加重 糖尿病 痛风分期 反复发作，可表现为多关节受累，尿酸盐在关节的软骨、 间歇期 滑膜、肌腱等处沉积而形成痛风石。 仅表现为血尿酸浓 度增高，无明显临床症状。 应有效控制血尿酸浓度、排 酸 , 预防 尿酸盐沉积 , 护肾 , 减少和预防急性痛风发作次数。 急性期 其主要的症状表现为在患者的手指关节、脚趾关节、手 臂以及踝关节处出现剧烈的疼痛，还会伴有 红肿热痛 的 症状，如果使用显微镜进行观察会在患者的患处组织内 看到松针状尿酸盐的沉淀。 此期应控制炎症、减少坏死、 缓解疼痛。 痛风分期 慢性期 当患者的痛风症状发展到 慢性期阶段时会出现慢性关节 炎、痛风石、痛风性肾炎、尿酸结石等症状， 还会出现 其他多种并发症，痛风症状的频繁发作会给患者造成严 重的痛苦，随着病情的不断发展，患者的痛风石还会有 不断增大的表现。 血尿酸的正常值：男性 237.9 ～ 356.9μmol/L ， 女性 178.4 ～ 297.