病例分析：直肠癌.pptVIP

药历 肿瘤科 直肠癌 闻晶 直肠癌介绍 疾病治疗介绍 结直肠癌：即大肠癌，包括直肠癌和结肠癌。 结肠癌 ： 结肠 粘膜上皮在环 境或遗传等多 种致癌因素作 用下发生的恶 性病变。 直肠癌 ：乙状 结肠直肠交界 处至齿状线之 间的癌，是消 化道常见的恶 性肿瘤。 结直肠癌 我国结直肠癌发病特点： ① 直肠癌比结肠癌发病率高，约1.5∶1； ②低位直肠癌在直肠癌中所占比例高，约占 75% ，大 多数直肠癌可在直肠指检时触及； ③青年人 (30 岁 ) 患者比例较高，约占 15% 。但近几 十年来，随着人民生活水平的提高及饮食结构的 改变，结肠癌比例亦逐渐增多。 临床症状 直肠刺激症状 便意频繁，排便习惯改变；便前肛门有下坠感、里急后 重、排便不尽感，晚期有下腹痛。 肠腔狭窄症状 癌肿侵犯致肠管狭窄，初时大便变形，变细，当造成 肠管部分梗阻后，有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全 性肠梗阻表现 癌肿破溃感染症状 肿胀破溃感染症状 大便表面带血及粘液，甚至有脓血便。 病因和发病机制 地理因素 饮食因素 环境 因素 遗传 因素 家族性 散发性 大肠 息肉 腺瘤性息肉是 癌前病变 胆囊切 除术后 炎症性 肠病 次级胆酸进入 大肠增加有关 幼年起病、病变范 围广而病程长 （按 临床病理分期 Dukes 法） A 过浆肌层，无淋巴结转移 期 癌肿侵润肠壁内，未超 B 淋巴结转移 期 癌肿侵润超过浆肌