儿科护理学（护理） 儿科护理学（护理） 7第6节 新生儿颅内出血.pptxVIP

;第六节 新生儿颅内出血;1.概念;早产 缺血缺氧 损伤性（以产伤为主） 其他 ;（1）早 产;（2）缺血缺氧; 胎儿过大;;颅内先天性血管畸形 全身出血性疾病 快速扩容 不恰当地输入高渗液体 频繁吸引致血压波动过大等;（一）健康史;（二）身心状况1.身体状况; 脑室周围-脑室内出血 原发性蛛网膜下腔出血 脑实质出血 硬脑膜下出血 小脑出血 ; 脑室周围-脑室内出血 PVH-IVH Periventricular-Intraventricular Haemorrhage;? ;原发性蛛网膜下腔出血 SAH Primary Subarachoid Haemorrhage ;硬脑膜下出血 SDH Subdural Hemorrhage;小脑出血 CH Cerebellar Hemorrhage;（二）身心状况;3.辅助检查;头颅B超 无创、价廉、床边操作、连续进行 对颅脑中心部位病变分辨率高，是PVH-IVH特异性 诊断手段→首选 出生后尽早进行，1周后动态监测;头颅B超;头颅B超;CT 有助于了解颅内出血类型 最适检查时间为生后2～5天 ;;头颅CT;头颅CT;MRI 分辨率高，无创、无X线辐射危害 轴位、矢状位及冠状位成像→清晰显示 颅后窝及脑干等B超和CT不易探及部位病变 ;头颅MRI：可见小脑出血;头颅MRI;支持疗法 止血 控制惊厥 降低颅内压 治疗脑积水;;止 血;控制惊厥; 降低颅内压;;（一）主要护理诊断/问题 ;（二）护理措施1．观察病情，降低颅内压;1．观察病情，降低颅内压;2．防止窒息，纠正缺氧;（三）健康教育;（三）健康教育