服务团队实施方案(2).pdfVIP

羂健康管理团队服务实施方案及考核细则 羂健康管理团队服务实施方案及考核细则 为加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高 袁为加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高 袁 业务素质，规范医疗卫生服务行为，满足广大农村居民的医 业务素质，规范医疗卫生服务行为，满足广大农村居民的医 疗卫生需求，促进乡村医生签约服务工作健康有序开展，提 疗卫生需求，促进乡村医生签约服务工作健康有序开展，提 升基本医疗卫生服务的可及性，推动我镇镇村卫生整体化管 升基本医疗卫生服务的可及性，推动我镇镇村卫生整体化管 2017 理的发展，特制定 2017年度健康管理团队服务实施方案及 理的发展，特制定 年度健康管理团队服务实施方案及 考核细则。 考核细则。 一、制定总体 目标，加强组织领导 蚇 一、制定总体 目标，加强组织领导 蚇 开展乡镇卫生院健康管理团队服务，是为了适应新形势， 羃 开展乡镇卫生院健康管理团队服务，是为了适应新形势， 羃 切实转变服务模式、落实便民惠民措施的一项重要举措， 切实转变服务模式、落实便民惠民措施的一项重要举措， 2017 2017年总体 目标是全面开展健康管理团队服务，服务覆盖 年总体 目标是全面开展健康管理团队服务，服务覆盖 15 15个行政村，重点服务签约服务村慢病签约人群。医院成立 个行政村，重点服务签约服务村慢病签约人群。医院成立 健康管理团队服务工作领导小组，由万斌院长任组长，谢少 健康管理团队服务工作领导小组，由万斌院长任组长，谢少 轩、郭春辉、冯鑫彬、柳怀德为成员，负责对各团队工作的 轩、郭春辉、冯鑫彬、柳怀德为成员，负责对各团队工作的 日常协调、管理及考核。 日常协调、管理及考核。 二、明确工作职责，落实工作 目标 蚃 二、明确工作职责，落实工作 目标 蚃 （一）开展巡回医疗 蚀 （一）开展巡回医疗 蚀 1 1 、定期到村卫生室开设门诊，正常开展镇村远程视频会 螇 、定期到村卫生室开设门诊，正常开展镇村远程视频会 螇 诊，开展重点人群一对一规范化诊疗服务；根据需要和实际 诊，开展重点人群一对一规范化诊疗服务；根据需要和实际 情况联系人民医院专家开展远程医疗会诊。 情况联系人民医院专家开展远程医疗会诊。 2 2 莃 、对老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人、精神 莃 、对老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人、精神 病人，以及行动不便且确有需要的其它病患者，根据需求和 病人，以及行动不便且确有需要的其它病患者，根据需求和 诊疗规范提供上门诊疗服务。 诊疗规范提供上门诊疗服务。 3 3 、帮助农村居民选择适宜的就医路径，协助预约上级医 肁 、帮助农村居民选择适宜的就医路径，协助预约上级医 肁 院，推动建立基层首诊、分级诊疗和双向转诊制度。 院，推动建立基层首诊、分级诊疗和双向转诊制度。 莈 （二）实施健康管理 莈 （二）实施健康管理 1 1 、掌握农村居民健康基本情况和影响健康的主要因素， 螇 、掌握农村居民健康基本情况和影响健康的主要因素， 螇 制定并落实有针对性的干预措施，结合健康管理团队一对一 制定并落实有针对性的干预措施，结合健康管理团队一对一 诊疗服务及健康知识宣教，不断提高群众健康防病知识的普 诊疗服务及健康知识宣教，不断提高群众健康防病知识的普 及率。 及率。 2 2 、落实好高血压、糖尿病伴并发症患者及高危孕产妇、 螄 、落实好高血压、糖尿病伴并发症患者及高危孕产妇、 螄 65 65 体弱儿、 岁以上老年人保健等乡村医生尚难以独立完成的 体弱儿、 岁以上老年人保健等乡村医生尚难以独立完成的 基本公共卫生服务工作。 基本公共卫生服务工作。 袃 （三）规范村卫生室服务 袃 （三）规范村卫生室服务 1 1 、加强培训与指导，推广适宜卫生技术，帮助乡村医生 蒁 、加强培训与指