牙体缺损的修复—桩核冠.pptVIP

长度 直径 形态 材料 a) 保证 3~5mm 根尖封闭 b) 桩长≈ 2/3~3/4 根长 c) 桩长≥临床牙冠 d) 桩在骨内长＞ 1/2 根 在骨内长 a) 直径≈ 1/4~1/3 根径 b) 考虑桩的材料 a) 受根形态的制约 b) 柱状 （固位好，适 用于根粗大，继发 牙本质多） 锥形 光滑 （粘结剂排溢 困难） 螺纹 （应力集中） a) 美观 b) 弹性模量 ? 金属桩自身机械强度高，但使应力集中在 根颈部 和 桩 末端 ，易导致根折； MRI 成像干扰；美观性能差 ? 纤维桩美观性好，弹性模量与牙本质接近，牙根内应 力分布均匀，不易根折 ? 陶瓷桩美观好，硬度高，易根折 桩核冠是牙体缺损到达一定程度所选 择的一种修复方法，它的设计和制作都要 从生物学、力学和美学方面去综合考虑。 四、桩核冠的修复步骤 1. 术前准备 2. 牙体、桩道预备 3. 桩核的制作 4. 最终全冠的制作 1. 术前准备： – 口内检查 – X 线片 ? 估计牙根的方向 ? 了解牙根的长度、直径、 外形 ? 根管的粗细 ? 根充的情况 ? 根尖周和牙槽骨的情况 – 设计 – 医患交流 – 选择器械、调椅位 按全冠要求磨除剩余牙体组织 去尽龋坏、旧充填物 ① ② 2. 牙体、桩道预备： 去除薄壁锐尖 ③ ④ 根据牙片在扩孔钻上标记长度 预备根管至工作长度 ⑤ ⑥ 换根管钻标记预备长度 ⑦ 以根管钻预