幻肢痛综综合治疗.ppt

幻肢痛( phantom limb pain 的综合治疗 ●幻肢痛的发病机制 ●疼痛特点及与截肢痛的鉴别 ●幻肢痛的综合治疗 幻肢痛发病机理 ●中枢神经重组 创伤等伤害性刺激引起中枢性的细胞分子 水平的变化 ●中枢神经学说 长时期来自末梢的感觉已在大脑皮质形成体 象,当其中一部分突然消失后,中枢的体象还 没有消失,仍感到肢体存在 末梢神经刺激学说 断肢末端有神经瘤,神经瘤的刺激传到中枢 幻肢痛的危害 是截肢术后常见的并发症,发生率约50%-90% 慢性长期幻肢痛严重影响患者的功能和心理康 复影响日常生活、生活质量降低 ●疼痛日久和严重的患者,常伴有焦虑、抑郁、 食欲下降和失眠 研究表明: 18%失去工作能力,335%工作能力受到影响, 82%存在轻重不等的失眠现象,43%社会能力降低, 45%日常活动受到影响 ●幻肢痛的发病机制 疼痛特点及与截肢痛的鉴别 ●幻肢痛的综合治疗 幻肢痛疼痛特点 ●截肢后即刻出现,主要在截除的肢体远端 疼痛程度和性质繁多:搏动性痛、烧灼样痛、针 刺样痛、钻孔样痛或压迫感、强直感、痒感等 ●大多阵发性出现或加重,常于安静时或夜间 发作,情绪变化、气候变化、疲劳或其他疾病可以 诱发或加重疼痛 ●持续时间可数秒,也可数小时. ●可详细描述出疼痛部位 ●截肢残端轻轻触摸即可引起整个幻肢的放 射性疼痛