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- 2020-12-21 发布于山东
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薈隐蔽工程验收记录
蚁资料编号
薄 表 C5-1
芈工程名称
肆隐检项目 莃隐检日期
螁隐检部位层轴线标高
虿 隐检依据：施工图图号，设计变更 / 洽商（编号）及有关国家现行标准等。
螈 主要材料名称及规格 / 型号：
肂隐检内容：
袁影像资料的部位、数量：
肀申报人：
检查意见：
检查结论：□同意隐蔽□不同意，修改后进行复查
复查结论：
复查人：
复查日期：
专业技术
专业质检员
专业工长
签
施工单位
负责人
字
栏
监理（建设）
专业工程师
单位
本表由施工单位填写，并附影像资料。
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