青大附院、山东省医学事业编成功笔记 外科学(无泌尿) .pdfVIP

外科病人的体液失调 电解质1 外科病人的体液失调 酸碱平衡1 输血2 休克3 多器官功能障碍综合 4 麻醉4 围手术期处理6 营养代谢6 重症监护7 外科感染8 烧伤9 肿瘤9 移植免疫10 颈部疾病10 乳房疾病11 心胸外科12 周围血管病12 腹外疝13 腹部损伤14 腹膜、腹膜后疾病14 胃十二指肠疾病14 阑尾炎15 小肠疾病16 结直肠肛管16 肝疾病17 胰腺疾病17 骨折17 外科病人的体液失调 电解质  ¸细胞内液40%（女性35%）  组织间液15%  体液 细胞外液20%    血浆5%    无功能细胞外液：结缔组织液和透细胞液（关节液、消化液、脑脊液）  细胞外液：+钠 -氯、碳酸氢根、蛋白质  细胞内液：+钾、镁 -磷酸氢根、蛋白质  正常血浆渗透压 290-310mmol/L  碳酸氢根/碳酸=20/1 24mmol/L/1.2mmol/L （二氧化碳分压X0.03 40mmhg ）  肾调节酸碱平衡：1、钠氢交换排氢