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第一季度科室护理质量持续改进记录 活动时间： 2019 年 03 月 30 日16 时00 分 组织者： 王静 记录人： 陈辉利 参加人员： 赵圆圆、朱红、刘翠萍、尹旭 上季度问题整改结果： 一、基础护理与整体护理： 整改措施实施后, 加强护患沟通，提高了病人及家属满意度。 二、护理文书与护理安全： 护士认真书写，医疗护理文书内容一致。三、急救物品与危重患者护理： 继续严格执行相关规章制度。四、消毒隔离与管道护理：认真执行无菌 技术操作原则，用后的物品及时清洁消毒。 ICU将日常督察与月检查相结合，特别是危重病人的护理工作落实情 况，对发现的各类隐患及时纠正， 现场处理，并有针对性的提出有效、 可行的防范措施。坚持每日随机检查，每周进行单项重点质量抽查， 每月组织一次全面质量检查， 对存在的问题进行登记， 提出整改措施, 限时整改，每季度汇总持续改进分析。 以下是19年度第一季度护理质量检查持续改进分析： 2019年度1月份护理住院总病人数 171人；2月份护理住院总人数 138人；3月份护理住院总人数 155人； 项 急救物品与危重 病人 消毒隔离与管道护 理 护理文书与护理安 全 仪容仪表与特级护 理 目 合 98% 96% 98% 90% 98% 97% 98.3% 92% 平均合格率 99% 98.8% 本季度检查问题: 97.5% 97.4% 98.5% 98.3% 93