抗菌药物的神经系统毒性与合理应用.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 抗菌药物的神经系统毒性与合理应用 【关键词】抗菌药物；神经系统毒性；合理应用 【中图分类号】R512 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0432-01 随着抗菌药物的广泛应用，其所表现出来的各类不良反应逐渐被人们发现，特别是中枢系统毒性，如不能及早发现，常引起严重的不良后果。笔者通过查阅近几年的相关文献，总结可造成神经系统毒性的抗菌药物如下。 1 可造成神经系统毒性的抗菌药物 1.1 β内酰胺类 1.1.1 青霉素类：青霉素类较难透过血-脑屏障，较少引发神经毒性。但局部肌内注射可导致外周神经炎等不良反应。青霉素用量超过标准以上时，可引起一系列中枢神经系统的不良反应，如头痛、恶心与呕吐等轻微脑膜刺激症状，较为严重的有呼吸困难、肌肉震颤、循环衰退、紫绀、惊厥、瘫痪等不良反应，严重者可致死[1]。 1.1.2 头孢菌素类：头孢菌素类产生的神经系统毒性反应较青霉素类常见。常表现为头晕、复视、耳鸣、精神异常、抽搐及惊厥等。大剂量应用或肾功能减退时，可出现较严重的神经系统症状。如精神错乱、谵妄、惊厥、癫痫等[2]。肾功能不全者，尤其是老年人，使用该类抗菌药物时应进行个体化剂量调整，避免药物蓄积所致的神经系统严重不良反应的发生。一旦出现神经系统症状应立即停药，给予充分对症治疗，必要时行血液透析，