2021年餐饮服务申请书.docVIP

　　餐饮服务许可证申请书 　　一、名称预先核准证明； 　　二、餐饮服务经营场所和设备布局、加工流程、卫生设施等示意图及说明； 　　三、法定代表人（负责人或者业主）的身份证明（复印件）； 　　四、符合相关规定的食品安全管理人员培训证明资料； 　　五、餐饮服务从业人员健康体检合格证明； 　　六、保证食品安全的规章制度 　　1、餐厅卫生管理制度 　　2、食品采购、验收卫生制度 　　3、原料采购索证制度 　　4、厨房卫生制度。 　　5、食品仓库卫生管理制度 　　6、除害卫生制度 　　7、卫生检查制度 　　8、从业人员体检、培训制度 　　9、食品从业人员个人卫生制度 　　1、餐饮业卫生管理档案制度 　　11、食品添加剂使用与管理制度 　　12、烧烤制作卫生管理制度 　　13、餐具用具洗消毒卫生制度 　　14、废弃食用油脂管理制度 　　15、餐厨废弃物（垃圾）管理卫生制度 　　七、餐饮服务场所合法使用的有关证明（如房屋所有权证或租赁协议等）； 　　八、餐饮服务许可申请书； 　　九、餐饮服务许可现场核查表。 　　餐饮服务许可证申请书 　　尊敬的食品药品监督部门 　　梅园学校是所经牡丹区教育局批准的全日制寄宿学校。创办于一九九九年三月，学生生员年年增加，214年我校又建立了一所分所，位于西安路西关体育场西门对过516号。 　　为规范学校食堂食品安全监督管理，防止食物中毒等食品安全事故的发生。保障师生饮食安全。根据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全实施条例》、《餐饮服务许可证管理办法》和《餐饮服务食品安全监督管理办法》等法律、法规的规章。 　　学校食堂依照食品药品监督管理部门的要求，学校建立健全食品安全管理制度，完善食品安全设施、设备，落实食品安全保障措施。学校组织开展餐饮服务食品安全监督管理，学校食堂应有餐饮服务许可证，法定代表人（或负责人）特向食品监督管理部门申请办理餐饮服务许可证，为盼！ 　　梅园学校法人 张建军二O一四年三月十八日 　　申请 　　********食品药品监督管理局 　　由我单位承建的***********工程项目，项目部选址于，项目部院内设置生活区和办公区，生活区设置职工食堂，食堂配套设施齐全，卫生条件达标，建筑面积符合要求，消防设施配备到位。现申请核发“餐饮服务许可证”，请予以批准办理。 　　另附相关资料和证明文件。 　　*********************公司 　　*****************项目经理部 　　214年6月19日 　　餐饮服务许可证申请书 　　单 位 名 称（盖章）法 定 代 表 人 　　地 址 申 请 类 别 　　琼海市卫生局制 　　（负责人或业主） 　　单位名称 　　地 　　址 　　经济性质 　　法定代表人 　　（负责人或业主） 　　住 　　址 　　居民身份证号 　　食品安全管理员 姓名 　　身份证号码 　　申 请 类 别 经营场所使用面积 　　餐饮业就餐座位数 　　职工人数 　　经营用水源 环境卫生情况 废弃油脂处理情况 原许可证号 同时提交的资料清单 　　预先核准名称的证明或工商营业执照（房产证明及租房协议（ 　　页）； 　　电 话 　　电 话 　　手 机 　　手 机 　　食堂供餐人数 应体检人数 　　竣工验收认可证号 页）； 　　食品经营场所和设备布局、卫生设施等示意图（ 　　页）； 　　法定代表人（负责人或业主）的身份证明（复印件）（ 　　页）； 　　水质合格证明使用自来水证明或水质卫生检验报告书； 　　食品安全管理人员的身份证明（复印件）、学历、资质等证明材料（ 　　页）； 　　从业人员健康证明及卫生知识培训材料（ 　　页）； 　　保证食品安全的规章制度、操作规程、卫生检查计划以及食品安全突发事件应急处置预案（ 　　页）； 　　申 请 人 承 诺 　　本申请书填写的内容及所附资料真实、完整，申请人对材料的真实性负责。如有不实之处，我愿负相应的法律责任，并承担由此造成的一切后果。 　　法定代表人（负责人或业主）签名 　　年 　　月 　　日 　　餐饮服务场所和设备布局图 　　经营场所 　　餐 厅 厨 烹饪区或间申请人签字（盖章） 　　经营场所和卫生设施情况 　　面积 　　卫 生 设 施 　　m2） 　　食具保洁柜个，食品保管柜个、洗手池个 　　贴5米瓷砖、操作台个，油炉灶个、蒸柜个、抽油烟机个、食具保洁柜个，纱门、纱窗、（ 房 粗加工 区或间 切配区或间 餐具洗消 区或间 　　肉类洗涤池个、水产洗涤池个、蔬菜洗涤池个、粗加工操作台个、密闭垃圾桶个 　　操作台个、冰箱个、冰柜个、刀砧板套、菜架 餐具洗涤池个、电子消毒柜个、洗碗机个、蒸汽消毒柜个、消毒专用灶锅个、餐具保洁柜个 　　预进间、洗手池个、专用冰柜（箱）个、紫外线消毒备餐间或配餐间 　　冷菜间