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急性一氧化碳中毒 护理查房 佘小风护理组 AL.概念 2.病因及发病机制 3.临床表现 4.治疗 5.病历介绍 6.护理诊断 7.护理措施 概念 氧化碳中毒,俗称煤气中毒。在生产和生活中,含碳物质燃 烧不完全产生一氧化碳,通过呼吸道进入机体内引起中毒。 氧化碳与人体血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,致使机体各组 织尤其脑组织缺氧,而产生一系列症状和体征。 病因 1.工业上炼钢、炼焦、烧窑等在生产过程中炉门或窑门关闭不严, 煤气管道漏气,汽车排出尾气,都可逸出大量的一氧化碳。 2.矿井打眼放炮产生的炮烟及煤矿瓦斯爆炸时均有大量一氧化碳产 3.化学工业合成氨、甲醇、丙酮等都要接触一氧化碳。 4.冬季用煤炉、火炕取暖室内门窗紧闭,火炉无烟囱,或烟囱堵塞、 漏气、倒风以及在通风不良的浴室内使用燃气加热器淋浴都可发生C0 中毒。 5.失火现场空气中C0浓度可高达10%、也可发生中毒。 发病机理 Co中毒主要引起全身组织缺氧:C吸入体 内后,85%与血液中红细胞的血红蛋白() 结合,形成稳定的C。与地的亲和力 比氧与的亲和力大240倍。吸入较低浓度 C0即可产生大量cb。C不能携带氧 且不易解离,是氧合血红蛋自(02b)解离 速度的1/3600c0的存在还能使血红蛋 白氧解离曲线左移。血氧不易释放给组织 而造成细胞缺氧。此外,C0还可与肌球蛋 白结合,抑制细胞色素氧化酶,但氧与细 色去斜