手足真菌感染的药学服务方案.pdfVIP

湖南食品药品职业学院毕业设计 目 录 内容摘要 1 一、前言2 （一）足癣2 （二）手癣2 （三）诱发因素2 （四）临床表现与分型2 二、手足真菌感染的药学服务方案 3 （一）非处方药3 （二）处方药4 三、用药注意事项4 四、患者教育5 参考文献7 致谢8 内容摘要 摘要：本设计围绕手足真菌感染的药学服务方案，首先介绍了手癣、足癣的 概念和诱发因素，以及临床表现与分型，其次从非处方药和处方药两个方向，针 对不同病因、不同类型的手足癣推荐了不同的用药；最后强调了用药的注意事项 和患者教育，保证了本方案的安全性和有效性。 关键词：手癣 足癣 药学服务 非处方药 处方药 1 湖南食品药品职业学院毕业设计 手足真菌感染的药学服务方案 一、前言 手癣和足癣是现代人最常见的病症之一，手足部感染真菌之后破坏个人美观 和形象，一方面给患者造成心理压力，另一方面也能诱发其它并发症，严重影响 日常生活。诱发手足癣的因素很多，要针对病因合理用药才能及时有效地控制病 情，回到健康的生活状态。 （一）足癣 足癣又称脚癣或香港脚，是发生于脚掌、跖与趾间皮肤的浅部真菌感染。 足癣的传播方式主要有两种：一是直接接触足癣患者；二是使用足癣者的鞋 袜、日常用品。另外，公共浴池是传播足癣的主要场所，如共用澡盆、澡池、浴 巾和拖鞋，如不进行彻底的消毒，极易感染足癣。 （二）手癣 手癣又称鹅掌风，为发生在手掌、手指外的光滑皮肤的浅部真菌感染，多继 发于足癣。 （三）诱发因素 1.多汗者，足趾部多汗，由于汗液蒸发不畅，皮肤表皮而成白色浸渍状，尤 以趾间最明显，严重多汗者可起水疱，或角化过度，易继发真菌感染而致足癣。 2.妊娠期妇女内分泌失调，使皮肤抵抗真菌的能力降低。 3.肥胖者，指 （趾）间间隙变窄，十分潮湿，易诱发间擦型脚癣。 4.足部皮肤损伤，破坏了皮肤的防御屏障，真菌易于侵入。 5.糖尿病患者体内缺乏胰岛素使糖代谢紊乱，抵抗力下降，易诱发间擦型足 癣。 6.长期服用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂，使正常的菌群失去平衡， 细菌被杀死而真菌大量繁殖，易诱发足癣。 （四）临床表现与分型 依据致病真菌种类和患者体制、表现的区别，手足癣常分为5种类型： 1.间擦型 常发生在3、4趾间，也可波及全趾，趾间皮肤浸软、脱皮、部分趾间皮肤 皲裂，有时有红色的糜烂面，有臭味，夏重冬轻。 2.水疱型 2 湖南食品药品职业学院毕业设计 常发生在足跖、足缘部，常有水疱成群或散在，局部皮肤潮红，有时继发细 菌感染，水疱变为脓疱，以夏天多见。 3.鳞屑型 常发生于足跖部，损害以鳞屑为主，伴有稀疏而干燥的小水疱，局部有红斑、 丘疹，四季皆可发生，以夏季多见或加重。 4.角化型 常发生于足跟、足跖、足旁部，皮肤干燥粗厚、角化过度，皮肤纹理增宽， 易发生皲裂，四季皆可发生，以冬季多见或加重。 5.体癣型 常发生于足背部，损害以典型的弧状或环状的体癣改变，常并发体检，以夏 季多见或加重。 通常情况下，手足癣患者往往同时存在以上几种类型，仅以某型较为显著。 自觉瘙痒、抓破后常继发感染。 二、手足真菌感染的用药方案 （一）非处方药 1.水疱型足癣 可外搽复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏，或用 10%冰醋酸溶液浸泡或应用 1% 特比萘芬霜剂、咪康唑霜剂，外用涂擦，一日1~2次，连续2~4周。 2.间擦型足癣 应尽量保持干燥，注意保护创面，避免水洗或使用肥皂，不要搔抓，可先用 0.1%依沙吖啶(利瓦诺）液或