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水平等办法，把结余逐步降到合理水平。新农合统筹基金当年结余率原则上控制在１５％以内，累计结余 不超过当年统筹基金的２５％。建立基本医疗保险基金风险调剂金制度。基金收支情况要定期向社会公布。 提高基金统筹层次，２０１１年城镇职工医保、城镇居民医保基本实现市（地）级统筹。 （四）完善城乡医疗救助制度。有效使用救助资金，简化救助资金审批发放程序，资助城乡低保家 庭成员、五保户参加城镇居民医保或新农合，逐步提高对经济困难家庭成员自负医疗费用的补助标准。 （五）提高基本医疗保障管理服务水平。鼓励地方积极探索建立医保经办机构与医药服务提供方的 谈判机制和付费方式改革，合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准，控制成本费用。改进医疗保障 服务，推广参保人员就医“一卡通” ，实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。允许参加新农合的农民 在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化到县域外就医的转诊手续。建立异地就医结算机制，探索 异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动 就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、 城乡医疗救助之间的衔接。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度，并逐步整合基本医疗保障经办 管理资源。在确保基金安全和有效监管的前提下，积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式，探索委托具