消化不良的用药指导方案.pdfVIP

湖南食品药品职业学院毕业设计 目 录 内容摘要 1 一、概述2 （一）消化不良的概念2 （二）设计本方案的目的2 二、消化不良的症状和病因2 （一）功能性消化不良2 （二）继发性消化不良3 三、治疗原则3 四、用药指导方案3 （一）西药治疗3 1、非处方药3 2、处方药4 （二）中药治疗4 (三）保健食疗5 五、用药注意事项与健康教育6 参考文献7 致谢8 湖南食品药品职业学院毕业设计 内容摘要 摘要：本设计围绕消化不良的用药方案，首先介绍了消化不良的定义和分类， 功能性消化不良和继发性消化不良的病因，消化不良的临床表现；其次从非处方 药和处方药两个方向，针对不同病因下的消化不良设计了用药方案；最后强调了 用药的注意事项，保证了用药方案的安全性。 关键词：消化不良 用药方案 非处方药 处方药 1 湖南食品药品职业学院毕业设计 消化不良的用药指导方案 一、概述 （一）消化不良的概念 消化不良是一组慢性或复发性上腹疼痛或不适（上腹饱胀、早饱、烧灼感、 嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等）。根据病因分为器质性消化不良和功能性消化 不良。消化不良很常见，半数以上人群在其生命过程中曾因消化不良而就诊；我 国普通人群中有消化不良症状者达20%至30%，老年人中最高发。 （二）设计本方案目的 讨论消化不良的用药方法与注意事项。对消化不良患者进行药物治疗，分 析相应的用药方法，总结患者用药过程中的注意事项。结论消化不良患者在常规 用药的基础上应重视精神心理治疗，普及健康知识以解除患者焦虑心理，缓解症 状，提高患者的生活质量。 二、症状和病因 （一）功能性消化不良 至少6个月持续或间断在上腹部 （剑突至脐孔之间）出现上述症状，经检 查可排除引起这些症状的器质性病变，排便、排便后不缓解（除外肠易激综合征）。 FD发病与胃动力紊乱和内脏敏感性增高、心理、环境及社会因素有关，幽门螺 旋杆菌 （HP）感染可能只是一少部分FD发病的原因，根除HP不能使多数FD患 者的症状得到缓解。FD根据症状分为2型：①上腹痛综合症：以与进餐相关的 上腹疼痛、烧灼感为主。②餐后不适综合症：正常量餐后上腹胀、早饱、嗳气。 FD常可与非糜烂性胃食管反流病 （NERD）、肠易激综合征 （IBS）、便秘等功能 性胃肠病重叠。 几乎成年人做胃镜检查都会有慢性浅表性胃炎，少数为慢性萎缩性胃炎的诊 断，慢性胃炎与消化不良，从不同角度描述了同一组表现，有重叠。在治疗上主 要是短期对抗处理。对于萎缩性胃炎依据病理改变情况个体化确定系统复查周 期。尚无证据能够逆转中重度萎缩胃炎。 （二）继发性消化不良 由消化性溃疡病、胃癌等胃部病变，肝 （肝炎、脂肪肝、肝硬化）、胆囊 （慢性胆囊炎）、胰腺 （慢性胰腺炎）等腹腔器官病变，以及全身性疾病 （儿童 缺锌、糖尿病、贫血、甲减、抑郁等）所致。对于中老年人要注意除外器质性病 2 湖南食品药品职业学院毕业设计 变。 偶然、短期的消化不良可能与饱餐、油腻食物、饮酒、药物、上感、早孕反 应等有关，可以寻找病因，对症处理、等待观察。 三、治疗原则 1.针对原发病治疗如抗抑郁治疗。 2.对症处理影响生活质量时对症处理，按需服药，避免长期服用对症药物。 3.生活调整少食多餐；因胃底容受性扩张能力下降，进餐时不要摄入过多 液体，每天分6至8次饮水；低脂饮食，减少蔬果摄入；鼓励活动。 4.避免服用NSAIDs等胃粘膜损害药物、聚乙二醇4000 （影响胃排空）和 影响消化道蠕动药物。 四、用药指导方案