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波罗剖宫产子 宫切除术 手术资料:波罗剖宫产子宫切除术 波罗剖宫产子宫切除 术 科室:妇产科 部位:子宫 麻醉:硬膜外麻醉 手术资料:波罗剖宫产子宫切除术 概述 剖宫产同时切除子宫由意大利医生 Eduardo Porro于1876年首创。当时剖宫产术后不 缝合子宫又无抗生素,术后产妇死亡率接 近100%。经同时切除子宫后,则大大减少 了出血及术后感染的发生, 使产妇存活率提高到44%,这对产科是一 大贡献。当前,剖宫产术的安全度很高, 但为解决某些危重病例,此术式仍然具有 定意义。 手术资料:波罗剖宫产子宫切除术 概述 原始的 Porro手术系子宫大部切除,但近 年又产生了子宫全切除。后者技术操作较 复杂,但可以免除由子宫颈引起的疾患 前置胎盘出血过多需行子宫切除者,也宜 行全子宫切除。实践中,术式的选择应根 据子宫下段局部的和病人全身的情况和术 者的技术水平而定。 手术资料:波罗剖宫产子宫切除术 适应证 希望保留生育功能,而保留子宫无后患者。 手术资料:波罗剖宫产子宫切除术 手术禁忌 剖宫产子宫切除术适用于: 手术资料:波罗剖宫产子宫切除术 手术禁忌 1.子宫出血由于胎盘早期剥离和前置胎 盘、子宫收缩弛缓、子宫破裂或先兆破裂 术时子宫切口撕裂伤及子宫血管且出血不 止者。 手术资料:波罗剖宫产子宫切除术 手术禁忌 2.产时感染手术时宫腔已有严重感染, 保留子宫后切口不愈合;可引起晚期大出 血或成为感染灶以致威胁产妇生命者 手术资料:波罗剖宫产子宫切除术 手术禁忌 3.植入性胎盘全部或大部分胎盘植入宫 壁,虽无大出血但胎盘无法娩出时。 手术资料:波罗剖宫产子宫切除术 手术禁忌 4.妊娠合并子宫肌瘤对不再有生育要求, 肌瘤较大或数目较多者