手术讲解模板桡骨骨折切开复位螺钉内固定术.pptVIP

桡骨骨折切开复位螺 钉内固定术  王术资,骨折切开复位螺钉内厦定术 桡骨骨折切开复位螺钉内固定术 科室:骨科 部位:手臂 麻醉:臂丛麻醉或全麻。  王术资,骨折切开复位螺钉内厦定术 适应证 尺、桡骨除提供前臂长度外,还构成肱桡 关节、肱尺关节、腕关节及上、下尺、桡 关节。起止于前臂的肌肉除伸肌和屈肌外, 旋后肌群的肱二头肌及旋后 肌止于桡骨上1/3;旋前肌群的旋前圆肌和 旋前方肌分别止于桡骨中1/3和桡骨的 1/4。以上的肌肉和关节除使尺、桡骨能 申屈外,还使桡骨能环绕尺骨进  王术资,骨折切开复位螺钉内厦定术 适应证 行旋转。由于尺、桡骨的功能复杂而重要, 骨折的治疗方针应当是解剖复位、坚强固 定,防止并发症,尽早恢复功能,因此 尺、桡骨干骨折切开复位的适应证是  王术资,骨折切开复位螺钉内厦定术 适应证 1.闭合复位失败或手法复位外固定后再移 位者。  王术资,骨折切开复位螺钉内厦定术 适应证 2.骨折已12周,仍有严重移位者。  王术资,骨折切开复位螺钉内厦定术 术前准备 同骨折切开复位术和内固定术。如需植骨, 应准备髂部皮肤。  王术资,骨折切开复位螺钉内厦定术 手术步骤 1.手术在气囊止血带下进行。在尺骨中段, 以骨折线为中心,沿尺骨背侧缘的内侧做 长10~12cm的直切口。切开深筋膜和骨 膜后,行骨膜下剥离,显露骨折端并向两 侧牵开  王术资,骨折切开复位螺钉内厦定术 手术步骤 2.清除骨折端积血,用骨钩将骨折复位, 接骨板置于尺骨内侧面,以三爪持骨钳固 定两骨折端和接骨板。然后用比螺丝钉外 径小0.5m的钻头逐一钻孔和拧入螺丝钉。 取出三爪钳,缝合皮下组织及皮肤。  王术资,骨折切开复位螺钉内厦定术 手术步骤 3.将前臂置于中立位,自肱骨外上髁至桡 骨茎突的连线为显露桡骨的切口线。取其 中段长约10~12cm。切开深筋膜后,在指 总伸肌与桡侧腕短伸肌之间分离并分别向 两侧牵开。