手术讲解模板桡骨骨骺分离闭合复位术.pptVIP

桡骨骨骺分离 闭合复位术 手术资料烧骨骨版分离闭合复位术 桡骨骨骺分离闭合复 位术 科室:骨科 部位:四肢 麻醉:局部麻醉 手术资料烧骨骨版分离闭合复位术 概述 桡骨近端骨折闭合复位术用于桡骨近端骨 折的治疗。桡骨近端骨折占儿童骨折1%以 上,多发生在 骨骺接近闭合的儿童,即9~14岁。性别 及左右侧无明显差异。目前最普遍采用的 分型为 Jeffrey分型(表12.41.8.1-0-1)。 治疗包括:① 不须复位的单纯固定;②手法闭合复位; ③经皮橇拨 手术资料烧骨骨版分离闭合复位术 概述 复位;④髓内针橇拨复位;⑤切开复位内 固定;⑥桡骨小头或小头碎块切除。决定 治疗方法的因素很多,包括骨 折移位的程度、与其他损伤的关系、病儿 的年龄和损伤后的时间。本节重点介绍手 法闭合复位和切开复位的方法。 手术资料烧骨骨版分离闭合复位术 概述 手术资料烧骨骨版分离闭合复位术 适应证 桡骨近端骨折闭合复位术适用于桡骨近端 骨折闭合复位术适用于桡骨近端不完全骨 折、成角畸形60°者 手术资料烧骨骨版分离闭合复位术 手术禁忌 臂丛神经阻滞麻醉,仰卧位。 手术资料烧骨骨版分离闭合复位术 术前准备 常规术前检查。 手术资料烧骨骨版分离闭合复位术 手术步骤 将患侧肘关节伸直,助手一只手握住肘关 节近端向近端牵引,另一只手必须放在肱 骨远端内侧向肘关节外侧施力,使肘关节 向内侧张开。术者一只手握住前臂向远端 实施牵引,保持前臂旋后位使旋后肌和肱 头肌放松;保持肘关节内翻张力,以克 服远折端向尺侧的位移,利于骨折复位 另一只手的拇指压在桡骨小头前 手术资料烧骨骨版分离闭合复位术 手术步骤 面,屈曲肘关节,同时将前臂极力旋前使 桡骨小头复位(图12.41.8.1-1)。透视 证实桡骨小头复位情况