医疗质量提升年活动实施方案.pdfVIP

医疗质量提升年活动实施方案

为全面提升医疗服务质量，保障患者安全，构建优

质高效的医疗服务体系，现结合医院实际，制定本活动

实施方案，具体内容如下：

一、总体要求

以“健康中国2030”规划纲要为指导，坚持“以患

者为中心、以质量为核心”的服务理念，聚焦医疗质量

关键环节与薄弱领域，通过健全制度、强化管理、优化

流程、提升能力，实现医疗质量“全周期、全流程、全

员参与”的系统性提升。基本原则为：问题导向，针对

日常质控中发现的突出问题精准施策；系统推进，统筹

医疗、护理、药事、检验等多学科协同；全员参与，覆

盖医师、护士、药师、医技及行政后勤人员；持续改进，

建立“PDCA循环”长效机制。总体目标为：年度内医

疗质量关键指标（如手术患者并发症发生率、住院患者

死亡率、病历甲级率等）较上年度提升10%以上，患者

安全事件（非计划再次手术、用药错误等）下降15%，

门诊、住院患者满意度分别达到90%、95%以上，形成

可复制、可推广的质量提升经验。

二、重点任务与具体措施

（一）强化医疗核心制度落实

严格执行国家卫生健康委《医疗质量安全核心制度

要点》，针对十八项核心制度制定“一制度一清单”，

明确责任主体、执行标准与考核要