散瞳药介绍专业知识.pptVIP

理基掌重尤其小篇 散瞳:应用散瞳药物后|周出: 使眼睛的睫状肌完全麻 痹,使之失去调节作用 的状态。 多用于青少年散瞳验光,这主要是因为青少年眼 晴的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状 肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不 能把调节性近视(假性近视)成分除去,而影响 结果的准确性。 不适合散瞳的情况 1①)论断为原发性闭角性青光眼或有怀疑者,或者检 査发现前房浅,眼压偏高,禁用散瞳剂。因为散瞳可 诱发闭角性青光眼发作,眼压升高,后果比较严重。 散瞳剂必须由医生指导下使用。 (2)40岁以上调节力已弱,一般对验光影响较小,可 以不散瞳。 (3)严重屈光间质混浊,如白内障、重度玻璃体混浊, 无法验光,也就没有必要散瞳。 (4)瞳孔严重粘连,不能散大者。 散瞳后需注意 1(1)涂到眼外皮肤上的眼膏要擦试干净。 (2)由于瞳孔散大,患者自觉畏光、视近困难均属正 常。 3)散瞳期间应避免强光刺激,尤其避免强的太阳光 刺激,户外应戴遮沿帽或太阳镜。 (4)散瞳期间视近模糊,对小儿要注意看护以免碰伤。 散瞳后需注意 (5)由于散瞳是为了放松睫状肌的调节,故散瞳期 间不要近距离用眼,例如看书、看电视及使用电脑。 6)极少数患儿散瞳后如出现明显的颜面潮红、口 渴、发热、头痛、恶心、呕吐、便秘、幻视、痉挛、 兴奋、眼睑水肿等症状考虑为阿托品不良反应,应 立即停药或咨询眼科医生。 (7)散瞳停药后,大约三周瞳孔才能恢复正常,但 因个体差异,瞳孔恢复时间也会有所不同,均属正 常 相关药品介绍 盐酸环喷托酯滴眼液(赛飞杰) 适应症:散瞳和使睫状肌麻痹 用法用量:成人和儿童:一次1-2滴,必要时5-10分 钟后再用一次;为减少全身吸收,滴药后,用指压 迫泪囊2~3分钟。 药理作用:25~75分钟出现最显著的睫状肌麻痹作 用。通常滴药后6~24小时调节作用完全恢复。 只有在非常必需的情况下,怀孕妇女才可以使用。 1儿童用药应非常谨慎,用药后应密切观察30分钟 年龄较大的患者可能会出现眼内压升高,应慎用 盐酸环喷托酯滴眼液(赛飞杰) 不良反应:可能会出现头晕、恶心、口干、眼内压 升高、烧灼感、异物感、视物模糊、畏光、结膜轻 度充血、分泌物稍增多、结膜炎、睑结膜炎、点状 角膜炎、虹膜粘连及抗胆碱药的一些不良反应(如, 皮疹、嗜睡、心动过速、体温过高、血管舒张、尿 潴留、胃肠蠣动减慢、咽、气管、鼻通道、唾液腺 及汗腺分泌减少等,极少数严重不良反应包括昏迷、 骨髓麻痹和死亡)。极少数用药者通常是儿童可能 会出现精神方面的反应和行为障碍,这种障碍包括: 共济失调、语无伦次、坐立不安、幻觉、功能亢进、 癲痫、时间和地点定向力障碍和不能识别人。 盐酸环喷托酯滴眼液(赛飞杰) 禁忌:1.对本品过敏者禁用。 2.闭角型青光眼或窄角患者禁用。 注意事项:1、滴入药水后,请用手指压迫泪囊2-31 分钟,以减少全身吸收。 2、儿童用药后应密切观察至少30分钟。 3、唐氏综合征和有闭角型青光眼倾向的患者应慎用 本品 4、为避免导致闭角型青光眼,使用本品前应估计前 房角深度。 5、散瞳时请勿驾驶或从事其他危险作业。 6、散瞳时眼对光敏感,请注意保护眼睛。 复方托吡卡胺(美多丽、卓比安) 适应症:用于诊断及治疗为目的的散瞳和调节麻痹。 成分:1ml中:5ng托吡卡胺;5ng盐酸去氧肾上腺 素 用法用量:1-2滴,间隔3~5分钟,共滴眼2-3次。 药理作用:20~30分钟后其调节麻痹效果达到最高。 3小时左右几乎完全恢复,4~5小时调节作用恢复。 怀孕妇女:在治疗上有益性超过危险性时予以使用 L年功能有所(应以注一少」 复方托吡卡胺(美多丽、卓比安) 不良反应:休克,过敏样症状。 慎用:高血压患者、冠心病、心衰、动脉硬化(去 氧肾上腺素使症状加重);甲亢(不良反应加重)。 禁忌:青光眼、前房较浅、房角狭窄患者禁用(可 能诱发急性闭角型青光眼)