文献普外外科腹型紫癜抄读.pptVIP

过敏性紫癜 Allergic Purpura 过敏性紫癜 也称亨舒综合症( Henoch- Schonlein-purpura,HSP) 种常见的血管变态反应性疾病 机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透 性增加,血液外渗,产生皮肤紫癜、粘膜及某些器官出血。 也可以同时伴发血管神经性水肿、尊麻疹等其他过敏表现 严重者可出现探死性小动脈炎。胃肠道、肾及关节腔等部位 的小血管亦常被累及。 病因 临床表现 实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗 感染因素寄生虫感染 °食物因素鱼、虾、蟹、鸡、蛋、牛奶等 药物因素 其他因素 二、临床分型与衰现 皮肤型以紫癜为主,高出皮面,压之不褪色四肢 及臀部对称分部,分批出现 关节型皮肤紫癜,关节肿痛发热 腹型皮肤紫癜,腹痛.胃肠炎症状,便血 肾型皮肤紫癜,肾血管损 混合型皮肤紫癜外两型以上并肴 室检 、常规检查 1.血常规(Hb、RBC、WBC+DC、P 2尿常规(蛋白、红细胞、管型、糖) 3.大便常规(潜血、寄生虫) 4.出凝血相初筛(平板法出血时间、血小板 聚集试验、活化部分凝血活酶时间APTT) 凝血酶原时间(PT) 5咽拭培养+药敏 6肝、肾功能 实验室检查 7.血清蛋白电泳 8. ESR 9.血管脆性试验 10.必要时作免疫学检查(gA,G,M、 ANA+ dsDNA、抗ENA、RF、CRP、冷球 蛋白、冷凝集素、免疫