2011第一季度手卫生持续改进.docxVIP

手卫生规范实施专项检查反馈与持续质量改进 科室：全院各科室 时间：2011年1-3月 一、手卫生依从性调查方法 1、调查人员：感染管理科专职人员 2、调查方法：①对原调查表格进行了修订，增加了手卫生正确率和快速手消毒剂使用的调查项目；②在医务人员不知情的前提下,采用直接观察法，调查人员下科室随机跟随医、护、保洁人员工作过程，现场观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况，记录调查表每项内容；③汇总调查表，计算各科室、各类人员手卫生依从性及正确率。 二、现将第一季度各科手卫生依从性的抽查情况统计如下： 表一：2011年1-3月各科手卫生依从性的抽查情况统计 手卫生指征 总