新_生_儿_感_染教学材料.pptVIP

新生儿染  前 新生儿感染、围产期室息、早产,是新生 儿期常见疾病和重要死因。 在我国,新生儿疾病的首位是感染性疾病。 ■病原体主要包括 ■病毒:CM、HBV、HSV、风疹病毒 ■细菌:大肠杆菌、葡萄球菌、其他 其他:梅毒螺旋体、弓形虫  感染方式 产前感染(宫内感染): TORCHO( CORTCHS) ■途径:胎盘(血行感染) 肝脏 羊水(盆腔炎症或上行感染) 肺、消化道 ■产时感染:大肠埃希菌,GBS ■阴道产,或宫内窘迫、胎膜早破 吞入污染的羊水,带菌的母血 产后感染:细菌为主(金葡菌),或混合感染 护理不当:手、飞沫、食物 院内感染:侵入性操作  发病机理 ■是否发病及病情轻重取决于 病毒的毒力、趋向性、數量、侵入方式、时间及部位 受感染时机体免疫系统的防御功能 ■新生儿免疫特点 缺乏抗原刺激,不成熟,抑制状态→易感染、易扩散 ■皮肤黏膜屏障功能差:薄嫩、脐残端 ■血脑屏障功能不全:易并发化脓性脑膜炎 LN发育不全 ■体液免疫功能不足 补体、调理素等不足;免疫耐 ■细胞免疫功能不足:对病毒、胞内哿生菌易感性增高  临床特点;病毒感染 死胎、死产、流产、早产、SGA(IUGR) 累及网状内皮系统一免疫缺陷 全身症状 类似败血症(发热、黄瘟、反应差、肝脾肿 出血性皮疹) ■局部症状 间质性肺炎、