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孕妇快乐分娩和营养需求 哺乳期的饮食指导 钙的补充：产后钙的需要量为1200mg/日，饮食中只能供给约600mg，因此需额外补充 整个哺乳期最好每日补充600mg元素钙＋维生素Ｄ，以助钙的吸收 哺乳期补钙对预防未来老年性骨质疏松有利． 哺乳期的饮食指导 大量饮水每日至少6-8杯　每杯含240ml，以保证充足的乳汁分泌 维生素：新鲜的蔬菜，水果含较多的维生素C，瘦肉，鱼，谷类含维生素Ｂ族，胡萝卜，动物肝，蛋黄含维生素A都应适当补充． 必须脂肪酸：从植物油，核桃，豆类鱼等食物中获得．  分娩安全 十月怀胎 一朝分娩 经过母体近40周的孕育，腹内的小宝宝从微小的细胞团长成了一个足月的小家伙，Ta即将告别母体，开始自己独立的成长生活。 安全分娩 良好的孕前及孕期保健是安全分娩的保证： 1孕前咨询以保证成功的妊娠 2定期的孕期检查：染色体异常及 畸形的筛查，母健康的评估，确保 母子健康 安全分娩 3认真评估：分娩的三要素 产道： 软产道、骨产道 胎儿：大小，胎位，胎头与骨盆入口的位置关系，有无脐带缠绕，胎盘的位置，胎儿有无异常 产力，子宫收缩力， （临产每3-4分钟一次），持续进展，第二产程腹肌收缩力 影响自然分娩的三个要素 胎儿 产道 产力 临产 1临产先兆： 在预产期前几周有些孕妇会出现不规律的子宫收缩 几分钟一次或半小时以上才有一次，每次宫缩时间在30秒以下，并不逐渐增强，反而逐渐减弱而消失 宫颈并未有明显的变化 临产 2. 产程- 1st产程 平均初产妇10-12h， 经产妇快慢不一，主要是宫缩的作用 宫缩时要保持呼吸节律, 可减轻宫缩时的疼痛和降低腹压 镇痛: 杜冷丁;安定; 硬膜外麻醉;针灸等 临产 朵拉陪伴 认真定期监测产妇的生命体征 定期胎心-宫缩监测，破水羊水性状，宫颈扩张的情况 产程的进展—宫口的扩张，先露的下降 孕妇快乐分娩和营养需求  孕产期营养 孕期营养的重要性 孕妇的营养状况是影响胎儿健康的重要因素 孕妇的营养不良，不仅影响胎儿的发育，也影响出生后婴儿的体格发育和智力发育 营养缺乏可能干扰细胞的分裂，造 成永久性损害 –对称型宫内生长受限 孕期营养的重要性 主要营养素缺乏，会干扰神经细胞的分裂，影响智力的发育，体质虚弱，可有缺钙，缺铁等发生 低体重儿：二战期间荷兰出生体重平均减少500g 母：易发生妊娠并发症，如贫血、妊娠高血压综合征、死产、流产、胎膜早破、宫缩乏力致产后出血等情况 孕期的营养 －体重 孕期体重的增加： 应在10-12.5kg的范围 孕中期起，孕前超重的妇女0.3kg/周，一般的妇女0.4kg/周，孕前体重过低的孕妇0.5kg/周 ？ 孕期的营养需要 热能：我国营养学会推荐： 孕中期起?200kcal/日 碳水化物55%-65%、脂肪25-30%及蛋白15-20% 无机盐及微量元素：铁与血红蛋白的构成，碘与甲状腺素的合成有关，钙与骨骼及牙齿的构成相关 孕期的营养需要 多种维生素：适量的维生素对维持身体健康、促进生长发育、调节生理功能重要 VA－对视力、上皮组织的健康重要，1000微克/日,过量有致畸的报道。肝、禽类、牛奶中含量多 孕期的营养需要 VD-适量对促进钙的吸收，维持正常的血钙水平。牛奶中有强化的VD，肝、蛋黄，奶油等中含量较高，400iu/日 VE-抗氧化作用，保护细胞免受脂质过氧化物的损伤。种子油中含量高，坚果、绿叶菜亦多，12mg/日 孕期的营养需要 VB类 B2辅酶成分，与细胞氧化过程有关，动物食品含量高蛋、奶、植物：豆类及绿叶菜。1.8mg/日 B6对蛋白代谢重要，豆类、禽肉，鱼类等含量多 B12辅酶参与糖及氨基酸代谢。畜肉及乳制品多，最少0.1微克/日。 孕期的营养需要 VC 对骨骼、牙齿生长，维持毛细血管的韧性重要 增加机体免疫，抗感染，降低胆固醇，抗癌等作用 新鲜水果、蔬菜含量高80mg/日 孕期的营养需要 叶酸：缺乏可能引起畸形：如：神经管畸形；先天性心脏病；唇腭裂；眼、胃肠道、肾、骨骼等器官的畸形； 叶酸缺乏还可能引起胎儿生长受限；早产；低体重出生；贫血 各种蔬菜、肝、豆类等，加热可破坏 ，药物0.4-0.8mg/日  孕期的营养需要 钙：骨骼和牙齿组织的主要成分；维持肌肉神经的正常兴奋性；钙在体内对多种酶有激活作用； 体内99％的钙存在于骨骼中；并且同磷的吸收和代谢有关 孕期的营养需要 需要量从第5个孕月起，胎儿牙齿开始钙化，建造骨骼也需大量的钙。每天应摄取1000-1200毫克钙 缺钙，感腰酸、腿痛、手脚发麻、腿抽筋外，婴儿在出生后牙齿易坏，严重时导致先天性佝偻病。易发妊娠高血压综合症 孕期的营养需要 钙的补充： 药物：钙剂：如钙尔奇-D 食物：牛奶、蛋黄