孕妇营养特点与合理膳食要求.pptVIP

;主要内容;学习目标与要求;一、孕期营养的重要性;（一）孕期营养不良对母体健康的影响;（1）营养性贫血 WHO报道，孕妇贫血率为20%-80%不等，平均约为51%，我国各地孕妇贫血率为20%-50%，平均为22.5%，农村高于城市。营养性贫血主要是由于膳食铁的吸收利用率低或摄入不足，不能满足母体和胎儿的需要而发生缺铁性贫血。 贫血性心脏病；妊娠高血压综合症；易发产褥感染;（2）骨质软化 因缺钙或维生素D而引起，为满足胎儿快速生长的需要而动用母体的骨骼钙所致。 怀孕的妇女有时会发生手足抽搐现象，尤以小腿抽搐较为常见，簇夜间发生，有的在睡梦中还因抽筋而痛醒。骨质软化可造成骨盆畸型，以致胎儿不能正常分娩。 ;（3）营养不良性水肿 蛋白质严重摄入不足可引起 营养不良性水肿。;2. 妊娠合并症;3. 其它;（二）孕期营养不良对胎儿和婴儿健康的影响;2. 胎儿先天畸形发生率增加 25%的婴儿死亡由先天缺陷所引起 孕妇营养素缺乏或过剩会导致先天畸形，最主要的有碘、锌、叶酸缺乏，维生素A缺乏或过量 碘缺乏引起呆小症 叶酸缺乏引起神经管畸形 维生素A缺乏或过量引起神经系统、心血管系统畸形。;3. 围生期婴儿死亡率增高 孕期营养不良会增加围生期婴儿死亡率 （?自妊娠28周起，至新生儿出生后7天之内为围生期 ）;5. 对智力发育的影响 妊娠最后3个月至出生后6个月是大脑发育的关键期，孕妇严重营养不良时，新生儿脑细胞的数量可减少到正常的80%，如产前、产后都存在严重的营养不良，婴儿脑细胞数量可减少到正常的40%。;二、孕期生理特点和营养需要;1、内分泌改变 人绒毛膜促性腺激素在妊娠1周开始出现，至第9周达高峰。此激素有安胎作用。 雌激素分泌增加，可增加子宫和胎盘的血流量，促进母体乳房发育。孕酮分泌增加，促进子宫内膜和乳腺的发育。 在上述激素的作用下，孕妇体内的合成代谢增强，分解代谢也增强，但总体上是合成代谢＞分解代谢。基础代谢率提高15%—20%。 ;2、血容量和血液动力学变化 ⑴血容量增加，比妊娠前约增加35%～40%，其中，血浆容积增加45%～50%，而红细胞数量增加15%～20%。 ⑵血液成分改变： ① 红细胞计数下降 ② 血红蛋白值下降，出现生理性贫血。 ③ 白细胞增加，主要为中性粒细胞。 ④ 血浆总蛋白下降，主要为白蛋白。 ⑤ 血浆中大多数营养素浓度降低。 ;3、肾功能改变 ⑴肾小球滤过率增加约50%，肾血流量增加约75%，肾脏负担加重。 ⑵蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多。 ⑶一些营养素（葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素）从尿中排出增加。;4、消化系统功能改变 ⑴恶心、呕吐（妊娠反应）。 ⑵胃肠涨气、便秘。 ⑶对钙、铁 、VB12、叶酸等营养素吸收增强。;5、体重增长 孕期增重11～12.5kg（胎儿、胎盘、羊水4.5kg; 子宫和乳房1.3kg; 血液1.5kg; 细胞外液1.2kg; 脂肪3.0kg)。 孕早期增重较少；孕中期和孕晚期每周增加350～400g。 ;（二） 妊娠期的营养需要;2、蛋白质增加 用途：构成胎儿和母体组织（子宫、胎盘、乳房），母体蛋白质储备。 孕期体重增长中的蛋白质占1kg 孕早、中、晚期每天增加5、15、20g，优质蛋白占总蛋白的1/2以上;3、矿物质增加 ⑴钙 用途：①胎儿牙齿和骨骼发育（30g） ②母体自身储存（泌乳准备） 缺乏： ①母体：小腿抽筋、手足搐搦，骨质软 化症。 ②胎儿：先天性佝偻病。 孕早、中、晚钙AI为800、1000、1200mg;⑵铁 用途： ①母体：增加自身造血，以改善妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。 ②胎儿：造血，肌肉组织，肝脏储存。 缺乏： ①母体：缺铁性贫血。 ②胎儿：婴儿先天性贫血。 孕早、中、晚铁AI为15、25、35mg;⑶锌 用途： ①胎儿：生长发育需要（足月胎儿体内锌60mg） ②母体：供自身需要 缺乏： ①孕前缺锌：不孕、流产、妊高症发生率增高。 ②孕早期缺锌：胎儿中枢神经系统畸形。 ③孕晚期缺锌：胎儿神经系统异。 孕早、中、晚锌RNI为11.5、16.5、16.5mg;⑷碘 用途： ①母体：合成甲状腺素 ②胎儿：合成甲状腺素。 缺乏： ①母体：甲状腺肿。 ②胎儿：流产、死胎、先天畸形、胎儿甲状腺功能减退、先 天性呆小症（克汀病）、新生儿甲状腺肿。 孕妇碘RNI为200μg,比孕前增加50μg;4. 维生素增加 ⑴VA 用途： ①胎儿：供生长发育需要和肝脏储存。 ②母体：自身需要并为泌乳准备。 缺乏： 流产、胎儿发育不全、畸形。 过多：胎儿先天畸形。 孕早和中晚期RNI为800μgRE和900μgRE， UL为2400 μgRE;⑵VD 用途： ①胎儿：促骨骼发育和肝脏储存。 ②母体