正常人体结构 上肢骨的连结 关节学——自由上肢骨的连结.pptxVIP

学关节自由上肢骨的连结主讲：傅晓艳课堂导入上肢骨的连结以滑膜关节为主上肢关节灵活自由上肢骨连结：肩关节肘关节桡尺连结手关节目 录CATALO关节肘关节桡尺连结手关节肩 关 节自由上肢骨的连结肩关节肩关节的组成肩关节( 盂肱关节 )组成：肱骨头肱骨头肩胛骨关节盂关节盂类型：多轴球窝关节自由上肢骨的连结肩关节肩关节的结构特点特 点1.关节面：肱骨头肱骨头大、关节盂浅小关节盂自由上肢骨的连结肩关节肩关节的结构特点特 点1.关节面：肱骨头大、关节盂浅小2.关节盂唇：纤维软骨构成，加深关节窝盂唇自由上肢骨的连结肩关节肩关节的结构特点特 点1.关节面：肱骨头大、关节盂浅小喙肱韧带2.关节盂唇：纤维软骨构成，加深关节窝3.关节囊：上壁：喙肱韧带前壁和后壁：肌腱，增加关节稳固性自由上肢骨的连结肩关节肩关节的结构特点特 点1.关节面：肱骨头大、关节盂浅小2.关节盂唇：纤维软骨构成，加深关节窝3.关节囊：上壁：喙肱韧带前壁和后壁：肌腱，增加关节稳固性下壁：肱骨头常发生前下方脱位正常脱位自由上肢骨的连结肩关节肩关节的结构特点特 点1.关节面：肱骨头大、关节盂浅小肱二头肌长头腱2.关节盂唇：纤维软骨构成，加深关节窝3.关节囊：上壁：喙肱韧带滑膜囊前壁和后壁：肌腱，增加关节稳固性下壁：肱骨头常发生前下方脱位4.滑膜囊：关节囊滑膜层膨出形成，利于肌腱活动5.肱二头肌长头腱：穿过关节囊自由上肢骨的连结肩关节肩关节的运动三轴运动：冠状轴：屈和伸矢状轴：收和展垂直轴：旋内、旋外、环转运动小 结自由上肢骨的连结小结肩关节三轴运动组成、类型特 点屈伸肱骨头关 节 面 ：头大，盂浅小肩胛骨关节盂收展关 节 囊 ：薄而松弛旋转多轴球窝关节辅助结构：关节盂唇环转滑膜囊肱二头肌长头腱肘 关 节肘关节的组成肘关节的结构特点肘关节的运动自由上肢骨的连结肘关节肘关节的组成 肘关节：尺骨上端桡骨上端、肱骨下端、尺骨上端桡骨上端肱骨下端自由上肢骨的连结肘关节肘关节的组成 肘关节：桡骨上端、肱骨下端、尺骨上端肱骨滑车肱 尺 关 节：肱骨滑车尺骨滑车切迹尺骨滑车切迹自由上肢骨的连结肘关节肘关节的组成 肘关节：桡骨上端、肱骨下端、尺骨上端肱骨小头肱骨滑车肱 尺 关 节：桡骨关节凹尺骨滑车切迹桡尺近侧关节肱骨小头肱 桡 关 节：桡骨关节凹桡尺近侧关节：自由上肢骨的连结肘关节肘关节的组成 肘关节：桡骨上端、肱骨下端、尺骨上端肱骨滑车肱 尺 关 节：尺骨桡切迹桡骨环状关节面尺骨滑车切迹肱骨小头肱 桡 关 节：桡骨关节凹桡骨环状关节面桡尺近侧关节：尺骨桡切迹自由上肢骨的连结肘关节肘关节的结构特点关节囊：前 壁薄而松弛两侧壁厚而紧张，韧带加强前壁后壁后 壁薄而松弛，最薄弱自由上肢骨的连结肘关节肘关节的结构特点桡侧副韧带位置：囊的桡侧起点：肱骨外上髁止点：桡骨环状韧带桡骨环状韧带肱骨外上髁桡侧副韧带桡侧自由上肢骨的连结肘关节肘关节的结构特点桡侧副韧带位置：囊的桡侧起点：肱骨外上髁肱骨内上髁止点：桡骨环状韧带尺侧副韧带尺侧副韧带位置：囊的尺侧起点：肱骨内上髁止点：尺骨滑车切迹内侧缘尺骨滑车切迹内侧缘尺侧自由上肢骨的连结肘关节肘关节的结构特点桡侧副韧带位置：囊的桡侧起点：肱骨外上髁止点：桡骨环状韧带桡骨环状韧带尺侧副韧带位置：囊的尺侧起点：肱骨内上髁止点：尺骨滑车切迹内侧缘桡骨环状韧带尺骨桡切迹位置：桡骨环状关节面的周围附着点：尺骨桡切迹前、后缘功能：骨纤维环，防止桡骨头脱出自由上肢骨的连结肘关节肘关节的结构特点桡骨小头半脱位：解剖学基础：脱位原因：幼儿4岁以前猛力牵拉前臂桡骨头尚在发育桡骨头被环状韧带卡住环状韧带松弛或环状韧带部分夹在肱桡骨之间自由上肢骨的连结肘关节肘关节的运动运动：肱尺关节屈、伸运动尺骨在肱骨滑车上运动桡骨头在肱骨小头上运动自由上肢骨的连结肘关节肘关节的运动运动：肱尺关节屈、伸运动尺骨在肱骨滑车上运动桡骨头在肱骨小头上运动肱桡关节屈、伸和旋前、旋后运动桡尺近侧关节与桡尺远侧关节联合前臂旋前和旋后旋前旋后自由上肢骨的连结肘关节肘关节的运动 提携角：臂轴与前臂轴的延长线相交形成一向外开放的角度其补角为15±5度，即提携角约165～170°,165～170°性别差异：男性： 5°～10°女性：10°～15°意义：15±5°伸位时：增大了运动幅度提携角屈位时：有利生活劳动操作自由上肢骨的连结肘关节肘关节的运动15±5°30°-5°-15°肘 畸 形：肘外翻：＞15°直肘：0°～5°肘内翻：＜0°自由上肢骨的连结肘关节肘关节的运动肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴正常肱骨外上髁肘关节伸直：三点位于一条直线 肱骨内上髁鹰嘴肱骨外上髁伸 肘 肱骨内上髁01三点连线肘关节屈至90 °：构成尖端朝下等腰三角形鹰嘴屈 肘02自由上肢骨的连结